三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
?。?1-14題共用題干)
女性,50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右側放射,咳嗽時加重。1周前出現便秘,下腹部及雙下肢麻木,2天前出現雙下肢肌力下降,不能行走,同時出現排尿困難。平素身體健康。查體:胸推中段棘突明顯叩擊痛陽性,腹壁反射消失,雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢?、蚣墶⒔》瓷淇哼M,雙側巴賓斯基征陽性。
11.對患者的診斷最可能為
A.肌病
B.周圍神經病
C.神經肌肉接頭病
D.脊髓病
E.以上均不正確
12.病變位于
A.紅核脊髓束及皮質脊髓束
B.脊髓丘腦束及網狀脊髓束
C.皮質脊髓束及脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓末和皮質脊髓末
13.從感覺運動和反射異常的水平判斷脊髓損傷的部位為
A.頸髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
14.不會引起伴有胸節水平感覺障礙的截癱疾病為
A.急性脊髓炎
B.硬脊膜外血腫
C.胸椎間盤突出導致的脊髓壓迫癥
D.運動神經元病
E.轉移癌所致的脊髓壓迫癥
正確答案:11.D;12.C;13.B;14.D
?。?5-17題共用題干)
一患者一側眼球不能內收和外展,對側眼球不能內收只能外展,外展時有眼震,但兩眼球的聚合功能正常。
15.該患者屬下列哪個綜合征
A.Weber綜合征
B.Foville綜合征
C.Parinaud綜合征
D.一個半綜合征
E.Millard-Gubler綜合征
16.本例的病變部位在
A.左側內囊
B.右側內囊
C.左側腦橋
D.右側腦橋
E.右側中腦
17.典型Wallenberg綜合征時,下列哪項體征不出現
A.眩暈、嘔吐
B.共濟失調
C.飲水嗆咳
D.Horner征
E.錐體束征
正確答案:15.D;16.D;17.E
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(18-19題共用備選答案)
A.四肢痙攣性癱瘓
B.上肢弛緩性癱瘓,下肢痙攣性癱瘓
C.雙下肢痙攣性癱瘓
D.馬鞍狀感覺障礙及排尿、排便困難
E.下肢不對稱性的弛緩性癱瘓及根性疼痛
18.胸段脊髓病變表現為
19.頸膨大以上脊髓病變表現為
正確答案:18.C,19.A