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2014年神經外科主治醫師考試神經外科學-神經系統疾病的定位診斷

發布時間:2014-04-29 共2頁

  三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
 ?。?1-14題共用題干)
  女性,50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右側放射,咳嗽時加重。1周前出現便秘,下腹部及雙下肢麻木,2天前出現雙下肢肌力下降,不能行走,同時出現排尿困難。平素身體健康。查體:胸推中段棘突明顯叩擊痛陽性,腹壁反射消失,雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢?、蚣墶⒔》瓷淇哼M,雙側巴賓斯基征陽性。
  11.對患者的診斷最可能為
  A.肌病
  B.周圍神經病
  C.神經肌肉接頭病
  D.脊髓病
  E.以上均不正確
  12.病變位于
  A.紅核脊髓束及皮質脊髓束
  B.脊髓丘腦束及網狀脊髓束
  C.皮質脊髓束及脊髓丘腦束
  D.脊髓丘腦束和薄束
  E.頂蓋脊髓末和皮質脊髓末
  13.從感覺運動和反射異常的水平判斷脊髓損傷的部位為
  A.頸髓
  B.胸髓
  C.腰髓
  D.骶髓
  E.尾髓
  14.不會引起伴有胸節水平感覺障礙的截癱疾病為
  A.急性脊髓炎
  B.硬脊膜外血腫
  C.胸椎間盤突出導致的脊髓壓迫癥
  D.運動神經元病
  E.轉移癌所致的脊髓壓迫癥
 
  正確答案:11.D;12.C;13.B;14.D
 
 ?。?5-17題共用題干)
  一患者一側眼球不能內收和外展,對側眼球不能內收只能外展,外展時有眼震,但兩眼球的聚合功能正常。
  15.該患者屬下列哪個綜合征
  A.Weber綜合征
  B.Foville綜合征
  C.Parinaud綜合征
  D.一個半綜合征
  E.Millard-Gubler綜合征
  16.本例的病變部位在
  A.左側內囊
  B.右側內囊
  C.左側腦橋
  D.右側腦橋
  E.右側中腦
  17.典型Wallenberg綜合征時,下列哪項體征不出現
  A.眩暈、嘔吐
  B.共濟失調
  C.飲水嗆咳
  D.Horner征
  E.錐體束征
 
  正確答案:15.D;16.D;17.E
 
  四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
 
  (18-19題共用備選答案)
  A.四肢痙攣性癱瘓
  B.上肢弛緩性癱瘓,下肢痙攣性癱瘓
  C.雙下肢痙攣性癱瘓
  D.馬鞍狀感覺障礙及排尿、排便困難
  E.下肢不對稱性的弛緩性癱瘓及根性疼痛
  18.胸段脊髓病變表現為
  19.頸膨大以上脊髓病變表現為
 
  正確答案:18.C,19.A

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