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一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．對鐙骨肌聲發射用途的描述，不正確的是 

A．估計聽敏度

B．聲發射閾的響度重振用于鑒別傳導性聾與感音性聾

C．聲發射衰減試驗確定音衰鑒別蝸性和蝸后性聾

D．不能識別非器質性聾

E．對周圍性面癱做定位診斷和預后估計 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：鐙骨肌聲發射的用途較廣，目前主要用于估計聽敏度；聲發射閾的響度重振用于鑒別傳導性聾與感音性聾；聲發射衰減試驗確定音衰鑒別蝸性和蝸后性聾。并可用于識別非器質性聾；對周圍性面癱做定位診斷和預后估計；對重癥肌無力做輔助診斷及療效評估等。 

 

2．通過聽骨鏈的杠桿作用，可使聲壓自錘骨柄傳至前庭窗時增加的倍數是 

A．17倍

B．2．5倍

C．22．1倍

D．1．3倍

E．以上均不對 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：通過聽骨鏈的杠桿作用，可使聲壓自錘骨柄傳至前庭窗時增加1．3倍；由于鼓膜的周邊嵌附于鼓溝，其有效振動面積僅約解剖面積的2／3，即約55m㎡，比鐙骨足板面積3．2m㎡大17倍，亦即從鼓膜表面的聲壓傳到鐙骨足板時可增強17倍。由此可知，聲波經過鼓膜、聽骨鏈到達鐙骨足板可提高1．3×17=22．1倍。 

 

3．聽力正常的人瞬態誘發性耳聲發射的出現率為 

A．90％～100％

B．80％～90％

C．70％～80％

D．60％～70％

E．50％～60％ 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：誘發性耳聲發射閾值與主觀聽閾呈正相關，聽力正常人的瞬態誘發性耳聲發射的出現率為90％～100％。純音聽閾＞30dB(HL)時，誘發性耳聲發射消失，表明與短聲頻率范圍有關的1000～4000Hz純音聽閾在30dB(HL)以內。 

 

4．不屬于視眼動反射檢查的是 

A．視動性眼震

B．旋轉試驗

C．掃視試驗

D．平穩跟蹤試驗

E．注視試驗 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：視眼動反射檢查包括視動性眼震、掃視試驗、平穩跟蹤試驗和注視試驗。旋轉試驗為前庭眼動反射檢查。 

 

5．對耳蝸電圖的描述，不正確的是 

A．AID潛伏期、振幅和寬度、強度與振幅函數曲線及強度與潛伏期函數曲線不能評定治療效果

B．具有頻率特性的短純音用于客觀測定聽閾

C．耳蝸電圖具有客觀性、可重復性和精確性

D．AP潛伏期、振幅和寬度、強度與振幅函數曲線及強度與潛伏期函數曲線可用于鑒別耳聾性質

E．耳蝸電圖是評價外周聽覺與聽神經功能的理想方法 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：耳蝸電圖具有客觀性、單側性、可重復性和精確性，是評價外周聽覺與聽神經功能的理想方法。AP潛伏期、振幅和寬度、強度與振幅函數曲線及強度與潛伏期函數曲線可用于鑒別耳聾性質、評定治療效果。具有頻率特性的短純音用于客觀測定聽閾。 

 

二、B1型題：（標準配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。 

（6-7題共用備選答案） 

A．＜5s

B．10s

C．15s

D．20s

E．25s 

 答案 A B C D E 6．正常情況下鐙骨肌反射幅度衰變50％經歷的時間一般是 

  答案 A B C D E 7．聽神經瘤時鐙骨肌反射幅度衰變50％經歷的時間是 

 

 

 

正確答案:6.B,7.A　解題思路：鐙骨肌聲反射音衰變試驗中，當聲發射閾用10dB刺激時，鐙骨肌反射性收縮通過聲導抗儀記錄收縮曲線。正常情況下，鐙骨肌反射幅度衰變50％經歷的時間一般為10s左右。小于5s，提示衰變現象是蝸后病變(如聽神經瘤)的表現。 

 

（8-9題共用備選答案） 

A．0％～20％

B．20％～40％

C．40％～60％

D．60％～80％

E．80％～100％ 

 答案 A B C D E 8．短增量敏感指數試驗在耳蝸病變時，敏感指數可高達 

  答案 A B C D E 9．正常耳敏感指數為 

 

 

 

正確答案:8.E,9.A　解題思路：短增量敏感指數(SISI)試驗法是測試受試耳對閾上20dB連續聲信號中出現的微弱強度變化(1dB)的敏感性，以每5s出現1次，共計20次聲強微增變化中的正確辨別率，即敏感指數來表示。耳蝸病變時，敏感指數可高達80％～100％，正常耳及其他耳聾一般為0％～20％。 

 

三、X型題：（多選題）由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 

10．鼓室功能曲線As型見于 

A．聽骨鏈中斷

B．鼓膜萎縮

C．鼓膜明顯增厚

D．耳硬化癥

E．聽骨鏈固定 

 

 

 

正確答案:CDE　解題思路：鼓室功能曲線As型見于耳硬化癥、聽骨鏈固定和鼓膜明顯增厚等中耳傳音系統活動度受限時。鼓室功能曲線Ad型見于鼓膜活動度增高，如聽骨鏈中斷、鼓膜萎縮、愈合性穿孔以及咽鼓管異常開放時。 

 

11．按眼震方向眼球震顫可分為 

A．水平性

B．垂直性

C．旋轉性

D．對角性

E．水平，旋轉性 

 

 

 

正確答案:ABCDE　解題思路：眼球震顫是眼球的一種不隨意的節律性運動，簡稱眼震。按眼震方向可分為水平性、垂直性、旋轉性以及對角性等。眼震方向經常以聯合形式出現，如水平-旋轉性、垂直-旋轉性。 

 

12．判斷外周前庭功能狀況的主要定位方法是 

A．溫度試驗

B．注視試驗

C．旋轉試驗

D．平穩跟蹤試驗

E．掃視試驗 

 

 

 

正確答案:AC　解題思路：溫度試驗和旋轉試驗屬于前庭眼動反射檢查，前庭眼動反射試驗是判斷外周前庭功能狀況的主要定位方法；注視試驗、平穩跟蹤試驗和掃視試驗屬于視眼動反射檢查，視眼動反射試驗是判斷中樞性前庭通路功能狀況的主要檢查方法。 

 

13．在測試純音聽閾時，下列哪些情況需要掩蔽 

A．當單側耳聾，或雙耳聽力下降程度不一致，在測試聾耳或聽力較差耳的骨導時

B．當雙耳氣導聽閾差值≥10dB

C．當雙耳氣導聽閾差值≥20dB

D．當雙耳氣導聽閾差值≥30dB

E．當雙耳氣導聽閾差值≥40dB 

 

 

 

正確答案:AE　解題思路：掩蔽法是用適當的噪聲干擾非受試耳，以暫時提高其聽閾，防止"影子曲線"。當單側耳聾，或雙耳聽力下降程度不一致，在測試聾耳或聽力較差耳的骨導和氣導時，刺激聲經過兩耳問衰減后仍傳到對側健耳，出現對側耳聽力圖相似的曲線。由于顱骨的聲衰減僅為0～10dB，故測試骨導時，對側耳一般均予掩蔽。氣導測試聲繞過或通過顱骨傳至對側耳，其間衰減30～40dB，故當兩耳氣導聽閾差值≥40dB或測試較差耳氣導時，對側耳亦應予以掩蔽。 

 

14．出現瘺管試驗陽性的情況是 

A．聽骨鏈中斷

B．膜迷路積水

C．外淋巴瘺

D．聽骨鏈固定

E．死迷路 

 

 

 

正確答案:BC　解題思路：將鼓氣耳鏡緊貼于受試者外耳道內并交替加、減壓力，觀察眼球運動情況和有無眩暈，該試驗稱為瘺管試驗。出現眼球偏斜或眼震伴眩暈感，為瘺管試驗陽性；僅感眩暈而無眼球偏斜或眼震者為弱陽性，提示有可疑瘺管；無任何反應為陰性。膜迷路積水，膜迷路與鐙骨足板間有粘連形成，或外淋巴瘺，瘺管試驗陽性。