2014年耳鼻咽喉科主治醫師考試專業實踐能力-考前押卷一
發布時間：2014-05-09 共2頁
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．一般認為，不宜用鼻內鏡手術治療的是以下哪一類
A．鼻竇炎、鼻息肉
B．鼻后端出血
C．腦脊液鼻漏修補
D．視神經減壓
E．晚期鼻竇惡性腫瘤
正確答案:E解題思路：鼻腔、鼻竇惡性腫瘤手術的原則為：切口要足夠大，保證術野清楚，不宜用鼻內鏡手術治療
2．鼻內篩竇手術常見的顱內并發癥為
A．顱內血腫
B．氣腦
C．腦脊液鼻漏
D．腦膜膨出
E．腦實質損傷
正確答案:C解題思路：鼻內篩竇手術中如篩竇頂部受損、嗅神經撕裂或發生血行感染，可引起腦脊液鼻漏
3．顱腦損傷病人伴有腦脊液耳漏的處理哪項不正確
A．應用抗生素
B．禁作腰穿
C．禁止沖洗耳道
D．可用無菌棉球填塞堵漏
E．手術修補
正確答案:D解題思路：顳骨骨折治療原則：控制感染，一般禁止外耳道填塞
4．患者因鼻竇炎行鼻內鏡手術，用1%地卡因加腎上腺素棉片表麻及收縮鼻腔后，患者即刻出現胸悶、喉緊縮感、心悸、皮膚瘙癢等癥狀，繼之出現血壓下降、脈弱，考慮為地卡因過敏反應，下列哪一項不正確
A．立即停止用藥，抽出鼻腔內地卡因棉片
B．靜脈注射地塞米松5～10mg
C．給予氧氣吸入
D．立即行氣管切開
E．皮下注射1∶1000腎上腺素0.15～1.0ml
正確答案:D解題思路：非切開指征，應先抗過敏治療
5．女,32歲,頸前右側有一個隨吞咽上下移動的卵黃大小的包塊,表面光滑,生長緩慢,已半年余，近日感冒咳嗽,頸部包塊突然增大,伴有咽痛,包塊局部有觸痛，脈搏80/min，血壓120/82mmHg。其診斷最大的可能是
A．亞急性甲狀腺炎
B．甲狀腺膿腫
C．高功能甲狀腺腺瘤
D．甲狀腺癌
E．甲狀腺囊腺瘤囊內出血
正確答案:E解題思路：隨吞咽上下移動表示腫物位于甲狀腺，慢性病史且短期內迅速增大提示為腺瘤囊內出血
二、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
?。?-7題共用題干）
急診患者主訴摔傷后出現鼻腔內流含血性的液體，伴有鼻塞、頭痛等癥狀
6．本病首先應考慮
A．鼻中隔血腫
B．面部復合骨折
C．單純鼻黏膜挫裂傷
D．鼻骨骨折
E．外傷腦脊液鼻漏
7．下列哪一項步驟最妥當
A．血腫穿刺+冷敷
B．鼻流出物腦脊液葡萄糖定量檢查
C．鼻腔填塞止血
D．骨折復位
E．鼻竇X線平片檢查
正確答案:6．E；7．B解題思路：1.含血性液體大多是腦脊液鼻漏引起
2.確定性質
三、B1型題：（標準配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。
（8-9題共用備選答案）
A．阻滯耳顳神經外耳道支部位
B．阻滯迷走神經外耳道支部位
C．阻滯迷走神經耳前支部位
D．阻滯耳大神經部位
E．阻滯枕小神經部位
8．外耳道后、上、下三壁骨與軟骨交界處
9．外耳道前壁骨與軟骨交界處
正確答案:8.B,9.A解題思路：迷走神經耳支走行于外耳道后半部
