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2014年耳鼻咽喉科主治醫(yī)師考試專業(yè)實踐能力-考前押卷二

發(fā)布時間：2014-05-09 共2頁

　　一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
 
　　1．鼻腔局部用藥敘述哪一項正確
　　A．因?qū)偻庥盟帲刹槐乜紤]全身不良反應(yīng)
　　B．與鼻黏膜分泌液相比，藥液應(yīng)為低滲
　　C．與鼻黏膜分泌液相比，藥液應(yīng)為高滲
　　D．所用藥物應(yīng)為弱酸性
　　E．所用藥物應(yīng)為弱堿性
 
　　正確答案:D解題思路：鼻黏膜酸堿度為近酸性，故所用藥液應(yīng)為弱酸性
 
　　2．在鼻竇真菌感染的CT檢查中，下列哪項是本病具有特征性的CT表現(xiàn)
　　A．竇腔黏膜增厚
　　B．不規(guī)則鈣化斑點
　　C．竇壁骨質(zhì)破壞
　　D．腔內(nèi)軟組織密度團塊影
　　E．竇腔骨質(zhì)增生
 
　　正確答案:C解題思路：鼻竇真菌感染的CT檢查中，竇壁骨質(zhì)破壞為特征性的CT表現(xiàn)
 
　　3．疑食道異物病人，以下哪項X線檢查表現(xiàn)提示有食管異物
　　A．龕影
　　B．充盈缺損
　　C．黏膜呈"串珠、蟲蝕樣"改變
　　D．鋇棉殘留
　　E．食管蠕動僵硬
 
　　正確答案:D解題思路：鋇劑殘留為食道異物的典型征象
 
　　4．診斷聽神經(jīng)瘤最具價值的聽力學(xué)檢查是
　　A．純音測聽
　　B．ABR
　　C．音衰試驗
　　D．言語測聽
　　E．聲導(dǎo)抗測聽
 
　　正確答案:B解題思路：診斷聽神經(jīng)瘤最具價值的聽力學(xué)檢查是ABR
 
　　5．以下哪一項不屬于蝶竇毗鄰的重要解剖結(jié)構(gòu)
　　A．海綿竇
　　B．視交叉
　　C．視神經(jīng)
　　D．三叉神經(jīng)眼支
　　E．頸內(nèi)動脈
 
　　正確答案:B解題思路：蝶竇外側(cè)壁與顱中窩、海綿竇、頸內(nèi)動脈和視神經(jīng)管毗鄰，翼管神經(jīng)孔位位于下壁
 
　　二、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
 
　　（6-8題共用題干）
　　一外傷病人，右耳聽力下降，伴耳鳴和頭暈。檢查：鼓膜正常，無自發(fā)眼震。音叉檢查不配合。純音測聽：右耳全聾。右耳ABR閾值：25dBnHL；40Hz相關(guān)電位閾值：30dBnHL。
　　6．上述病例，恰當(dāng)?shù)奶幹檬?/div>
　　A．口服抗生素
　　B．高壓氧治療
　　C．隨診
　　D．口服神經(jīng)營養(yǎng)劑
　　E．開感音神經(jīng)性聾診斷證明書
　　7．上述病例診治時，首先要與下列哪一疾病鑒別
　　A．圓窗膜破裂
　　B．顱腦外傷后綜合征
　　C．爆震性聾
　　D．外傷性聽骨鏈脫位
　　E．外傷性鼓膜穿孔
　　8．上述病例診治時，若患者提出進行顳骨CT掃描，醫(yī)生的忠告是
　　A．目前無必要
　　B．極力推薦
　　C．同意
　　D．建議行增強掃描
　　E．建議行冠狀位掃描
 
　　正確答案:6．C；7．B；8．A解題思路：檢查異常均為患者不合作所致，應(yīng)隨診以觀察
 
　?。?-10題共用題干）
　　男，50歲咽喉部異物感1月，無聲音嘶啞。全身一般情況良好，喉鏡檢查可見左側(cè)室?guī)б痪窒扌圆嘶钅[物，約0.4cm，聲帶運動良好，頸部淋巴結(jié)未觸及，胸透無異常。腫物病理活檢：鱗癌
　　9．根據(jù)國際抗癌協(xié)會TNM分期（1992）該患者的診斷為
　　A．喉癌聲門型T1aN0M0
　　B．喉癌聲門型T2N0M0
　　C．喉癌聲門上型T1N0M0
　　D．喉癌聲門型T1bN0M0
　　E．喉癌聲門型T2N0M0
　　10．該患者應(yīng)采取最適合的治療是
　　A．垂直半喉切除術(shù)
　　B．水平垂直部分喉切除術(shù)，單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃
　　C．術(shù)前放射治療，水平半喉切除，術(shù)后化療
　　D．水平半喉切除術(shù)，單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃
　　E．喉全切除術(shù)，單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃
 
　　正確答案:9．C；10．A解題思路：1.腫瘤僅侵及室?guī)?，為聲門上區(qū)病變，聲帶無影響故為T1，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為N0，無全身轉(zhuǎn)移為M0
　　2.喉癌聲門上型T1N0M0病變局限可考慮垂直半喉切除術(shù)
 
 

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