2012年耳鼻喉科主治醫師考試耳科學考試試題十
發布時間：2012-03-26 共1頁
中耳疾病
| 一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 |
| 1．不是鼓膜內陷特征的是 |
| 正確答案:D 解題思路：鼓膜內陷表現為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向后、上移位，錘骨短突明顯外突、前后皺壁夾角變小。 |
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| 2．慢性化膿性中耳炎骨瘍型耳聾多為 |
| 正確答案:B 解題思路：慢性化膿性中耳炎骨瘍型的臨床特點是耳持續性流黏稠膿，常有臭味；鼓膜緊張部大穿孔或邊緣性穿孔，即穿孔的邊緣一部分已達鼓溝，該處無殘余鼓膜，通過穿孔可見鼓室內有肉芽或息肉；患者多有較重的傳導性聾。乳突X線片有邊緣模糊不清的透光區。 |
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| 3．晚期慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型耳聾多是 |
| 正確答案:E 解題思路：慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型的臨床特點是耳內長期流膿，膿量多少不等，有特殊惡臭。鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔，從穿孔處可見鼓室內有灰白色鱗屑狀或豆渣樣無定形物質，奇臭。少數病例可見外耳道后上骨壁缺損，上鼓室外側壁向下塌陷。聽力檢查一般均有較重的傳導性聾；晚期病變波及耳蝸，可引起混合性聾。 |
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| 4．慢性化膿性中耳炎按病理及臨床表現可分為 |
| 正確答案:B 解題思路：慢性化膿性中耳炎按病理及臨床表現可分3型，即單純型、骨瘍型和膽脂瘤型。 |
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| 5．慢性化膿性中耳炎常見致病菌是 |
| 正確答案:C 解題思路：慢性化膿性中耳炎常見致病菌多為變形桿菌、綠膿桿菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等，其中革蘭陰性桿菌較多，可有兩者以上細菌混合感染。無芽胞厭氧菌的感染或混合感染逐漸多見。 |
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| 二、X型題：（多選題）由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 |
| 6．需與慢性化膿性中耳炎相鑒別的疾病是 |
| 正確答案:CE 解題思路：慢性化膿性中耳炎常需與中耳癌和結核性中耳乳突炎相鑒別。中耳癌好發于中年以上，多為鱗狀細胞癌。耳內有血性分泌物，伴耳痛，可出現同側周圍性面癱及張口困難，晚期有第Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經癥狀。檢查見外耳道或鼓室內有新生物，觸之易出血。影像學檢查示骨質破壞。病理可確診。結核性中耳乳突炎多繼發于肺結核或其他部位的結核。起病隱匿，內耳膿液稀薄，鼓膜可為緊張部中央性或邊緣性穿孔，有時可見蒼白肉芽，聽力明顯損害。乳突X線攝片示骨質破壞或死骨形成。肉芽組織病理學檢查及分泌物涂片、培養、動物接種有助于確診。 |
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| 7．Portmann提出的鼓室成形術分類，敘述正確的是 ( ) |
| 正確答案:ABCE |
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| 8．慢性化膿性中耳炎單純型描述有錯誤的是 ( ) |
| 正確答案:BE |
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9．關于慢性化膿性中耳炎單純型，其鼓膜外形如下圖，以下描述哪項有誤 ( ) |
| 正確答案:CDE |
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| 10．鼓膜內陷特征的是 ( ) |
| 正確答案:ABCE |
