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　　1．鼻腔鼻竇惡性腫瘤，最多見的是

　　A．鱗狀上皮癌

　　B．腺癌

　　C．移行細(xì)胞癌

　　D．淋巴上皮癌

　　E．基底細(xì)胞癌

 

　　正確答案:A解題思路：鼻腔鼻竇惡性腫瘤，最多見的是鱗狀上皮癌

 

　　2．下列有關(guān)急性鼻竇炎的頭痛機(jī)制，錯誤的是

　　A．炎癥產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢

　　B．黏膜腫脹壓迫神經(jīng)末梢

　　C．分泌物在竇內(nèi)蓄積堵塞，竇口內(nèi)負(fù)壓形成"真空性頭痛"

　　D．炎癥破壞骨質(zhì)

　　E．膿液蓄積時痛，排除后疼痛減輕

 

　　正確答案:D解題思路：鼻竇炎無骨質(zhì)破壞

 

　　3．鼻竇惡性腫瘤中，最常見的發(fā)病部位為

　　A．額竇

　　B．上頜竇

　　C．蝶竇

　　D．篩竇

　　E．以上都不是

 

　　正確答案:B解題思路：鼻竇惡性腫瘤中，最常見的發(fā)病部位為上頜竇

 

　　4．急性鼻竇炎的三大局部癥狀是

　　A．鼻塞、噴嚏、頭痛

　　B．鼻塞、膿涕、頭痛

　　C．鼻塞、嗅覺減退、頭痛

　　D．鼻癢、噴嚏、鼻塞

　　E．鼻塞、鼻出血、嗅覺減退

 

　　正確答案:B解題思路：鼻塞、膿涕、頭痛為急性鼻竇炎的三大局部癥狀

 

　　5．鼻咽癌Ⅰ期患者的初發(fā)癥狀，最常見的是

　　A．頭痛

　　B．鼻塞

　　C．聽力下降

　　D．涕血

　　E．耳鳴

 

　　正確答案:D解題思路：鼻咽癌起病隱匿，一般涕中帶血為首診癥狀

 

　　二、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

 

　　（6-9題共用題干）

　　患兒，女，8歲，5天前因感冒后出現(xiàn)發(fā)熱，次日體溫恢復(fù)正常，同時出現(xiàn)鼻塞流涕癥狀，給予口服抗生素后未見明顯好轉(zhuǎn)，2日前出現(xiàn)右耳悶，閉塞感，不伴耳鳴及耳痛。

　　6．對該患者最有價值的檢查項(xiàng)目是

　　A．顳骨CT

　　B．電耳鏡檢查及純音測聽+聲導(dǎo)抗測試

　　C．40Hz相關(guān)電位

　　D．聲場測試

　　E．以上都不是

　　7．若電耳鏡發(fā)現(xiàn)雙耳鼓膜內(nèi)陷、透黃，則應(yīng)特別檢查的部位是

　　A．外耳道

　　B．口咽

　　C．鼻咽

　　D．鼻腔

　　E．以上都不是

　　8．若治療不當(dāng)，遠(yuǎn)期最可能形成的是

　　A．慢性化膿性中耳炎

　　B．輕度感音神經(jīng)性聽力損失

　　C．粘連性中耳炎

　　D．外耳道膽脂瘤

　　E．重度感音神經(jīng)性聽力損失

　　9．若成年患者出現(xiàn)上述臨床癥狀，應(yīng)毫無例外地作仔細(xì)的鼻腔及鼻咽部檢查，包括

　　A．電子鼻咽鏡檢查

　　B．頸部觸診

　　C．血清EBV-IgA測定

　　D．鼻咽部影像學(xué)檢查

　　E．以上都對

 

　　正確答案:6．B；7．C；8．C；9．E解題思路：4.分泌性中耳炎常因患兒腺樣體肥大阻塞咽鼓管咽口或者咽鼓管狹窄、閉塞等引發(fā)。分泌性中耳炎若治療不當(dāng)黏稠的分泌物容易發(fā)生機(jī)化，形成粘連。少數(shù)患者可出現(xiàn)輕度感音神經(jīng)性聽力損失。對單側(cè)分泌性中耳炎的成年患者（個別為雙側(cè)分泌性中耳炎），應(yīng)毫無例外地作仔細(xì)的鼻腔及鼻咽部檢查，包括電子鼻咽鏡、頸部觸診、血清EBV-IgA測定、鼻咽部影像學(xué)檢查等以與鼻咽癌鑒別診斷。