2012年耳鼻喉科主治醫師考試耳科學考試試題八
發布時間：2012-03-26 共1頁
耳外傷
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．顳骨骨折類型不包括
A．縱行骨折
B．橫行骨折
C．混合型骨折
D．開放型骨折
E．巖尖骨折
正確答案:D 解題思路：顳骨骨折類型及臨床表現通常以骨折線與巖部長軸的關系，將顳骨骨折分為縱行骨折、橫行骨折、混合型骨折和巖尖骨折4種類型，有時可有兩種以上骨折同時存在。
2．顳骨骨折最常見的類型是
A．縱行骨折
B．橫行骨折
C．混合型骨折
D．開放型骨折
E．巖尖骨折
正確答案:A 解題思路：顳骨縱行骨折最常見，占70％～80％，多系顳部和頂部受到撞擊所致。骨折線與巖部長軸平行，常起自顳骨鱗部，通過外耳道后上壁、鼓室天蓋，沿頸動脈管到顱中窩底的棘孔或破裂孔附近。因骨折線多從骨迷路前方或外側穿過，故極少傷及內耳，常伴有中耳結構受損。
3．耳郭化膿性軟骨膜炎最常見的致病菌是
A．金黃色葡萄球菌
B．變形桿菌
C．鏈球菌
D．綠膿桿菌
E．厭氧菌
正確答案:D 解題思路：耳郭化膿性軟骨膜炎常系外傷、手術、凍傷、燒傷、耳針感染以及耳郭血腫繼發感染所致。綠膿桿菌為最常見的致病菌，其次為金黃色葡萄球菌。
4．治療外傷性鼓膜穿孔禁用的是
A．避免感冒
B．勿用力擤鼻涕
C．可用滴耳藥
D．較大而不能自愈的穿孔行鼓膜修補術
E．清除外耳道內存留的異物、血凝塊等
正確答案:C 解題思路：治療外傷性鼓膜穿孔包括：①清除外耳道內存留的異物、泥土、血凝塊等，用乙醇消毒外耳道及耳郭，外耳道口可用消毒棉球堵塞；②避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防來自鼻咽的感染；③禁用外耳道沖洗或滴藥，穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。
5．治療顳骨骨折，錯誤的是
A．及時應用抗生素等藥物，嚴防顱內或耳部感染
B．注意耳部消毒，如患者全身情況許可，應在嚴格無菌操作下清除外耳道積血或污物
C．如有腦脊液耳漏，可作外耳道填塞
D．如出現顱內壓增高，腦神經癥狀，應與神經外科醫生協作，共同搶救
E．危急患者要密切觀察其生命體征
正確答案:C
