鼻及鼻旁竇的檢查法
一、A1型題:(最佳單項選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.診斷鼻腔、鼻旁竇疾病首選的影像學(xué)檢查方法是
A.華特位(Water position)X線拍片
B.柯德威爾位(Caldwell position)X線拍片
C.CT
D.MRI
E.?dāng)?shù)字減影血管造影
正確答案:C 解題思路:鼻旁竇CT掃描可清楚顯示竇口鼻道復(fù)合體(OMC)的黏膜改變和解剖變異,是診斷鼻腔、鼻旁竇疾病首選的影像學(xué)檢查方法。常用冠狀位和水平位。
2.酒渣鼻患者可出現(xiàn) ( )
A.鼻翼發(fā)育不良、前鼻孔狹窄
B.外鼻皮膚潮紅、增厚、粗糙不平,呈橘皮樣
C.鼻部皮膚紫紺、瘀腫,鼻梁歪斜或凹陷
D.鼻梁變寬,外鼻扁平,鼻背飽滿
E.鞍鼻畸形
正確答案:B
3.鼻阻力的大小取決于
A.鼻腔的橫斷面積
B.鼻咽容積
C.鼻腔開放程度
D.鼻腔容積
E.鼻腔的有效橫斷面積
正確答案:E
4.嗅閾是
A.多數(shù)人可以嗅到的最低嗅劑濃度
B.能引起嗅覺的有效氣體濃度
C.單位時間內(nèi)一定數(shù)量的某種氣味分子隨氣流到達(dá)嗅區(qū),剛能引起嗅細(xì)胞興奮最小刺激的氣體分子的相對分子質(zhì)量
D.單位時間內(nèi)一定數(shù)量的某種氣味分子隨氣流到達(dá)嗅區(qū),剛能引起嗅細(xì)胞興奮最小刺激的氣體分子的量
E.以上說法均不正確
正確答案:D
5.與鼻腔面積一距離曲線中的第二切跡相對應(yīng)的部位是
A.前鼻孔
B.鼻瓣膜區(qū)
C.中鼻甲前端
D.下鼻甲前端
E.下鼻甲后端
正確答案:D
二、B1型題:(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。
(6-10題共用備選答案)
A.頭位稍向前俯
B.頭位稍向后仰
C.頭位直立
D.頭前傾90°,健耳向上
E.低頭,面向下將額部或鼻尖抵在某一平面
答案 A B C D E 6.懷疑為上頜竇炎時檢查前采用的引流體位是
答案 A B C D E 7.懷疑為額竇炎時檢查前采用的引流體位是
答案 A B C D E 8.懷疑為前組篩竇炎時檢查前采用的引流體位是
答案 A B C D E 9.懷疑為后組篩竇炎時檢查前采用的引流體位是
答案 A B C D E 10.懷疑為蝶竇炎時檢查前采用的引流體位是
正確答案:6.D,7.C,8.B,9.A,10.E 解題思路:(1) ~(5)上頜竇引流可取平臥式,因上頜竇自然口高而靠后,平臥時引流最好;額竇炎可取正坐位,使額竇內(nèi)膿液慢慢引流,可明顯減輕頭痛;取側(cè)臥位可引流篩竇,蝶竇可伏案引流。急性鼻旁竇炎可采用頭低位引流,即患者取坐位,下肢分開,上身下俯,頭下垂近膝,約10min后,即可有膿液流入鼻道。
(11-14題共用備選答案)
A.鼻腔有效橫斷面積
B.平均鼻腔最狹窄面積
C.壓速關(guān)系曲線
D.鼻咽部容積
E.鼻腔容積
答案 A B C D E 11.在鼻功能檢查法中MCSA是
答案 A B C D E 12.在鼻功能檢查法中NPV是
答案 A B C D E 13.在鼻功能檢查法中NV是
答案 A B C D E 14.在鼻功能檢查法中NECA是
正確答案:11.B,12.D,13.E,14.A
三、X型題:(多選題)由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
15.鼻聲反射
A.為客觀測定方法
B.可以準(zhǔn)確反映鼻腔的幾何形態(tài)
C.結(jié)果與患者客觀感覺一致
D.鼻腔完全堵塞時不能使用
E.僅適用于成人
正確答案:ABC 解題思路:鼻聲反射測量為一客觀測定方法,可以準(zhǔn)確反映鼻腔的幾何形態(tài),成人、兒童、嬰兒均可使用。結(jié)果與患者客觀感覺一致,而且不需利用鼻腔內(nèi)氣流,鼻腔完全堵塞時仍可使用。
16.可引起鼻旁竇炎的中鼻甲病變有
A.泡狀中鼻甲
B.Haller氣房
C.中鼻甲肥大或黏膜息肉樣變
D.中鼻甲曲線反常
E.鼻丘氣房
正確答案:ACD 解題思路:中鼻甲內(nèi)含有氣房時稱為中鼻甲氣化,也稱泡狀中鼻甲,是一種常見的解剖變異。中鼻甲氣化的臨床意義在于它可以部分或完全阻塞鼻中隔與鼻腔外側(cè)壁之間的間隙,妨礙中鼻道各竇口的開放及引流,是造成鼻旁竇炎的解剖學(xué)基礎(chǔ)之一。中鼻甲正常情況下凹形向內(nèi),若中鼻甲曲線向外凸時,稱為中鼻甲曲線反常。中鼻甲曲線反常可以阻塞中鼻道入口,是鼻旁竇感染的原因之一。中鼻甲為竇口鼻道復(fù)合體的組成結(jié)構(gòu)之一,該部位的病變可影響竇口的開放和引流。
17.前鼻鏡檢查見中鼻道有膿性分泌物,提示 ( )
A.上頜竇炎
B.額竇炎
C.前篩竇炎
D.后篩竇炎
E.蝶竇炎
正確答案:ABC
18.目前導(dǎo)航系統(tǒng)分為
A.聲導(dǎo)型
B.機(jī)械臂型
C.電磁感應(yīng)型
D.光感型
E.全自動型
正確答案:ABCD
19.鼻旁竇軸位CT可以清楚顯示
A.篩竇的前后關(guān)系
B.篩竇與蝶竇的解剖特點
C.竇口鼻道復(fù)合體的解剖結(jié)構(gòu)和解剖變異
D.后篩與視神經(jīng)的關(guān)系
E.蝶竇與視神經(jīng)的關(guān)系
正確答案:ABDE