外鼻炎癥性疾病
一、A1型題:(最佳單項選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.鼻癤患者出現寒戰、高熱、頭痛、結膜水腫、眼球突出、眼底靜脈擴張和視神經乳頭水腫時考慮為鼻癤合并
A.軟骨膜炎
B.頰部蜂窩織炎
C.眼蜂窩織炎
D.海綿竇栓塞
E.腦膜炎
正確答案:D 解題思路:海綿竇栓塞為鼻癤最嚴重的顱內并發癥,多因擠壓導致感染擴散,經內眥靜脈、眼上下靜脈而入海綿竇?;颊吲R床癥狀顯著,可有發熱、畏寒、頭痛或眼眶內疼痛、惡心、嘔吐等全身膿毒血癥表現,嚴重者可呈輕度昏迷狀態。因眼靜脈回流受阻,患側眼瞼及結膜高度水腫,眼球突出,上瞼下垂;因第Ⅱ~Ⅵ對腦神經鄰近海綿竇,受累后可出現眼肌麻痹和眼球固定等癥,眼底檢查可見視網膜靜脈擴張,眼底水腫;因兩側海綿竇互相交通,一般在1~2d內對側眼部發生同樣改變。若不及時治療,最后可引起化膿性腦膜炎,甚至死亡。
2.鼻癤患者出現局部彌漫性腫脹,波及上唇、頰、眼瞼、顴部,有劇烈跳痛,全身不適,伴發熱,無眼球活動及視力障礙,最可能的并發癥是
A.海綿竇血栓性靜脈炎
B.面部蜂窩織炎
C.化膿性上頜骨骨髓炎
D.眶壁骨膜下膿腫
E.球后視神經炎
正確答案:B
3.鼻部丹毒最常見的致病菌是
A.甲型溶血性鏈球菌
B.乙型溶血性鏈球菌
C.肺炎雙球菌
D.綠膿桿菌
E.大腸埃希菌
正確答案:B
4.鼻癤最主要的致病菌是
A.乙型溶血性鏈球菌
B.肺炎雙球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸埃希菌
E.甲型草綠色鏈球菌
正確答案:C
5.鼻癤最嚴重的合并癥是
A.海綿竇栓塞
B.眼蜂窩織炎
C.上唇蜂窩織炎
D.腦膜炎
E.軟骨膜炎
正確答案:A
二、B1型題:(標準配伍題)以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。
(6-9題共用備選答案)
A.外鼻毛細血管擴張,并發丘疹和膿皰瘡,外鼻皮膚增厚呈橘皮樣
B.外鼻毛細血管擴張顯著,皮脂腺結締組織增生,外鼻皮膚呈分葉狀腫大
C.外鼻皮膚潮紅,皮脂腺開口擴大,分泌物增加
D.鼻尖及鼻翼處皮膚紅斑和毛細血管擴張
E.鼻尖及鼻翼處皮膚潰爛
答案 A B C D E 6.酒渣鼻第一期表現是
答案 A B C D E 7.酒渣鼻第二期表現是
答案 A B C D E 8.酒渣鼻第三期表現是
答案 A B C D E 9.酒渣鼻的特征是
正確答案:6.C,7.A,8.B,9.D
三、X型題:(多選題)由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
10.鼻癤為鼻前庭或鼻尖部皮膚發生化膿性感染,其受累的組織結構是
A.毛囊
B.血管
C.淋巴管
D.汗腺
E.皮脂腺
正確答案:ADE
11.與酒渣鼻發病有關的因素可能是
A.內分泌紊亂
B.螨的寄生感染
C.消化道疾病及便秘
D.嗜酒或其他刺激性食物
E.細菌感染
正確答案:ABCD
12.酒渣鼻已形成鼻贅時治療可選用
A.在局麻下切除增殖部分,止血后植游離皮片
B.CO激光鼻贅切割和氣化
C.去除可能的誘因或病因
D.鼻尖部軟骨部分切除術
E.保守治療
正確答案:ABC
13.患者鼻癤反復發作原因可能有
A.厭氧菌感染
B.過敏性反應
C.糖尿病
D.全身免疫功能低下
E.自主神經功能失調
正確答案:CD
14.鼻癤炎癥向周圍擴散可引起的并發癥有
A.鼻翼或鼻尖部軟骨膜炎
B.頰部及上唇蜂窩織炎
C.鼻梁塌陷
D.海綿竇栓塞
E.眼蜂窩織炎
正確答案:ABDE