2012年耳鼻喉科主治醫師考試閉鼻科學考試試題13
發布時間：2012-03-26 共1頁
鼻出血
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．血液病所致的鼻出血宜采用的止血方法是
A．燒灼法
B．鼻腔可吸收性物填塞
C．鼻腔紗條填塞
D．血管結扎法
E．血管栓塞法
正確答案:B 解題思路：血液病所致的鼻出血可用鼻腔可吸收性物填塞。可吸收性材料有淀粉海綿、明膠止血海綿或纖維蛋白綿等，也可用明膠海綿蘸上凝血酶粉、三七粉或云南白藥。優點是填塞物可被組織吸收，可避免因取出填塞物致鼻黏膜再出血。
2．鼻出血時采用腭大孔注射法止血主要是封閉
A．上頜動脈
B．鼻腭動脈
C．蝶腭動脈
D．上唇動脈
E．篩前動脈
正確答案:C 解題思路：翼腭管注射法自腭大孔經翼腭管將利多卡因注入翼腭窩，封閉上腭動脈的分支蝶腭動脈，用以治療鼻后部出血。
3．鼻出血需結扎頸外動脈時，結扎部位宜在
A．頸總動脈分叉處與甲狀腺上動脈之間
B．甲狀腺上動脈與舌動脈之間
C．舌動脈與面動脈之間
D．面動脈與上頜動脈之間
E．上頜動脈與顳淺動脈之間
正確答案:B 解題思路：結扎頸外動脈部位多選擇在甲狀腺上動脈與舌動脈之間，其理由是：①甲狀腺上動脈與下動脈之間有許多吻合支，若在甲狀腺上動脈下方結扎，血液仍可經甲狀腺下動脈→吻合支→甲狀腺上動脈→頸外動脈，達不到止血目的；②在甲狀腺上動脈上方結扎，頸外動脈血流繼續進入甲狀腺上動脈，在頸外動脈近心端不易形成血栓，無血栓脫落進入頸內動脈之虞。
4．嚴重的中鼻甲下緣平面以上部位出血可結扎
A．上頜動脈
B．頸內動脈
C．頸外動脈
D．篩前動脈
E．上唇動脈
正確答案:D 解題思路：篩前動脈供應前篩竇、中篩竇、額竇以及鼻腔外側壁和鼻中隔的前上部。臨床常用結扎篩前動脈的方法治療鼻出血。
5．尿毒癥引起的鼻出血的癥狀 ( )
A．鼻涕帶血
B．點狀或片狀滲血，色鮮紅，可自愈
C．噴射性，色鮮紅，多經急救才能止血
D．非噴射性，色暗紅，多不能自愈
E．噴射性，色暗紅，多不能自愈
正確答案:B
二、B1型題：（標準配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。
（6-8題共用備選答案）
A．鼻涕帶血
B．點狀或片狀滲出，色鮮紅，可自愈
C．噴射狀，色鮮紅，多經急救才能止血
D．非噴射狀流出，色暗紅，多不能自愈
E．后吸性血涕
答案 A B C D E 6．鼻腔毛細血管出血多為
答案 A B C D E 7．鼻腔靜脈出血多為
答案 A B C D E 8．鼻腔動脈出血多為
正確答案:6.B,7.D,8.C
（9-13題共用備選答案）
A．凝血障礙
B．小血管損傷
C．破壞造血系統
D．內源性凝血酶原減少
E．血小板異常
答案 A B C D E 9．長期服用水楊酸類藥物引起鼻出血的原因是
答案 A B C D E 10．體內攝取過量磷、汞、砷、苯等化學物質弓起鼻出血的原因是
答案 A B C D E 11．再生障礙性貧血引起鼻出血的原因是
答案 A B C D E 12．肝功能損害引起鼻出血的原因是
答案 A B C D E 13．尿毒癥引起鼻出血的原因是
正確答案:9.D,10.C,11.E,12.A,13.B
三、X型題：（多選題）由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
14．鼻出血時常用止血法包括下列哪些? ( )
A．燒灼法
B．前鼻孔填塞法
C．血管結扎法
D．血管栓塞法
E．藥物治療法
正確答案:ABCD
15．鼻腔填塞時間過久可引起 ( )
A．感染
B．局部壓迫性壞死
C．鼻腔再出血
D．鼻竇炎
E．敗血癥
正確答案:ABD
16．鼻腔填塞時間過久可引起
A．感染
B．局部壓迫性壞死
C．鼻腔再出血
D．貧血
E．鼻旁竇炎
正確答案:ABE
17．鼻中隔前下部反復出血可采用的治療方法有
A．局部注射硬化劑
B．鼻中隔黏膜劃痕
C．鼻中隔植皮成形術
D．鼻中隔黏骨膜下剝離術
E．鼻腔紗條填塞
正確答案:ABDE
18．與維生素缺乏引起的鼻出血關系密切的是 ( )
A．維生素P
B．維生素C
C．維生素E
D．維生素K
E．維生素B
正確答案:ABD
