鼻腔及鼻旁竇異物
一、A1型題:(最佳單項(xiàng)選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.兒童玩耍時(shí)鼻腔塞入了塑料小球,最適宜的治療方法是
A.用槍狀鑷夾取
B.用吸引器將異物從前鼻孔吸出
C.用鼻鉗夾取
D.用鉤狀或環(huán)狀耵聹鉤繞至異物后方再向前鉤出
E.在X線監(jiān)視下取出
正確答案:D 解題思路:用鑷子夾取圓滑的異物時(shí)有異物滑脫和推向后鼻孔或鼻咽部、誤吸入喉腔或氣管內(nèi)的危險(xiǎn)。
2.鼻石是
A.鼻腔內(nèi)外源性的石頭異物
B.鼻腔內(nèi)異物被肉芽組織所包裹而形成
C.以異物為核心,無(wú)機(jī)鹽沉積其表面而形成結(jié)石
D.鼻腔內(nèi)異物膿性分泌物包裹形成
E.鼻腔內(nèi)死骨及痂皮
正確答案:C 解題思路:異物滯留引起鼻腔感染,日久炎性滲出物逐漸蒸發(fā)、濃縮,分解出多種無(wú)機(jī)鹽類(lèi)并逐步沉積于異物表面,以異物為核心形成結(jié)石。其外殼成分有鈣、磷、鎂和氯化鈉等鹽類(lèi)。因成分不同,呈黃、灰、棕綠等不同顏色。
3.治療上頜竇內(nèi)的異物最適宜的方法是
A.行上頜竇根治術(shù)
B.行鼻內(nèi)鏡監(jiān)視下經(jīng)下鼻道或唇齦溝進(jìn)路異物取出術(shù)
C.鼻側(cè)切開(kāi)術(shù)
D.硬腭入路竇內(nèi)異物取出術(shù)
E.面中線掀翻術(shù)
正確答案:B
4.成人鼻腔有水蛭進(jìn)入時(shí),最適宜的治療方法是
A.用吸引器吸除
B.將耵聹鉤尖端刺入水蛭體內(nèi)后拉出
C.用小刀將水蛭切斷后分次取出
D.全麻氣管內(nèi)插管后以鼻鉗取出
E.先滴用1%丁卡因,待水蛭麻醉后用鼻鉗取出
正確答案:E
5.對(duì)無(wú)癥狀、不在危險(xiǎn)部位的細(xì)小金屬異物的處理宜采用
A.定期觀察、暫不手術(shù)
B.鼻內(nèi)鏡監(jiān)視下手術(shù)治療
C.X線熒光屏監(jiān)視下手術(shù)治療
D.結(jié)扎相應(yīng)血管后手術(shù)取出
E.柯路入路手術(shù)取出
正確答案:A
二、X型題:(多選題)由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成,題干在前,選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案,多選、少選、錯(cuò)選均不得分。
6.造成鼻腔異物的常見(jiàn)原因有
A.兒童玩耍塞入
B.小的生物侵入
C.戰(zhàn)傷或工傷時(shí)異物侵入
D.醫(yī)源性異物殘留
E.內(nèi)源性異物如死骨、痂皮等
正確答案:ABCDE