鼻囊腫
一、A1型題:(最佳單項(xiàng)選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.鼻旁竇黏液囊腫的病因多是
A.胚胎期球狀突和上頜突融合部殘留
B.由迷走的上皮細(xì)胞發(fā)展而來
C.鼻旁竇自然開口完全堵塞后致竇內(nèi)分泌物積留而逐漸形成
D.黏膜內(nèi)黏液腺阻塞,腺體分泌物潴留而逐漸形成
E.黏膜炎癥、毛細(xì)血管滲出液潴留于黏膜下層結(jié)締組織內(nèi)而逐漸形成
正確答案:C 解題思路:鼻旁竇黏液囊腫的病因多是鼻旁竇自然開口完全堵塞后致竇內(nèi)分泌物積留而逐漸形成。鼻旁竇自然開口完全堵塞后,竇內(nèi)分泌物積留,分泌物蛋白含量過高致竇內(nèi)滲透壓增高,水、鈉吸收和潴留,導(dǎo)致竇內(nèi)壓力增高,壓力進(jìn)一步增高壓迫鼻旁竇骨壁,骨壁中破骨細(xì)胞被前列腺素、甲狀旁腺素和淋巴細(xì)胞激活因子激活,致使骨壁破壞。
2.鼻前庭囊腫按病因可分為
A.黏膜下囊腫和漿液囊腫
B.球頜突囊腫和漿液囊腫
C.潴留囊腫和漿液囊腫
D.球頜突囊腫和黏膜下囊腫
E.潴留囊腫和球頜突囊腫
正確答案:E
3.蝶竇囊腫的患者出現(xiàn)眶周皮膚感覺障礙,瞼下垂,眼球固定,失明時應(yīng)考慮合并
A.眶壁骨膜下膿腫
B.眶尖綜合征
C.球后視神經(jīng)炎
D.海綿竇血栓性靜脈炎
E.眶內(nèi)蜂窩織炎
正確答案:B
4.手術(shù)切除鼻前庭囊腫時多采用的手術(shù)入路是
A.鼻內(nèi)進(jìn)路
B.唇齦溝橫切口進(jìn)路
C.鼻前庭縱切口進(jìn)路
D.鼻前庭橫切口進(jìn)路
E.鼻側(cè)切口進(jìn)路
正確答案:B
5.蝶竇黏液囊腫侵犯眶內(nèi)可引起
A.眼球向外移位
B.眼球向外上方移位
C.眼球向外下方移位
D.眼球凹陷
E.眼球突出
正確答案:E
二、B1型題:(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。
(6-10題共用備選答案)
A.眼球突出
B.眼球向外下方移位
C.眼球向外移位
D.面頰部隆起
E.內(nèi)眥處皮膚紅、腫、熱、有觸痛
答案 A B C D E 6.上頜竇黏液囊腫可引起
答案 A B C D E 7.篩竇黏液囊腫可引起
答案 A B C D E 8.篩竇膿囊腫可引起
答案 A B C D E 9.蝶竇黏液囊腫可引起
答案 A B C D E 10.額竇黏液囊腫可引起
正確答案:6.D,7.C,8.E,9.A,10.B
三、X型題:(多選題)由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項(xiàng)在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
11.較大的蝶篩囊腫或膿腫可引起
A.球后視神經(jīng)炎
B.眶尖綜合征
C.眼球突出
D.腦脊液鼻漏
E.閉經(jīng)、性欲減退、尿崩等內(nèi)分泌癥狀
正確答案:ABCDE 解題思路:囊腫不斷增大壓迫和破壞鼻旁竇骨壁、侵入眶內(nèi)和顱內(nèi),出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。繼發(fā)感染演變?yōu)槟撃[則癥狀更嚴(yán)重。蝶竇囊腫侵犯眶內(nèi)可引起眼球突出,侵犯鼻部可有嗅溝飽滿,破壞顱底和鼻腔結(jié)構(gòu)可引起腦脊液鼻漏,向上發(fā)展壓迫腦垂體可引起內(nèi)分泌癥狀,如閉經(jīng)、性欲減退、尿崩等現(xiàn)象。膿腫時可有發(fā)熱和全身不適,侵犯顱底可引起腦膜炎。
12.篩竇囊腫可出現(xiàn)
A.眼球向外移位
B.嗅溝飽滿
C.內(nèi)眥部隆起
D.中鼻道或篩泡向下膨隆
E.流淚
正確答案:ACDE