喉的應(yīng)用解剖學及生理學
一、A1型題:(最佳單項選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.喉返神經(jīng)為
A.喉上神經(jīng)分支
B.迷走神經(jīng)分支
C.舌下神經(jīng)分支
D.舌咽神經(jīng)分支
E.副神經(jīng)分支
正確答案:B 解題思路:迷走神經(jīng)進入胸腔后在胸腔上部分出喉返神經(jīng),左側(cè)喉返神經(jīng)繞主動脈弓,右側(cè)的繞鎖骨下動脈,繼而上行,行走于氣管食管溝,在環(huán)甲關(guān)節(jié)后方進入喉內(nèi),支配除環(huán)甲肌以外的喉內(nèi)各肌的運動。亦有一些感覺支司聲門下區(qū)黏膜的感覺。
2.構(gòu)成環(huán)甲關(guān)節(jié)的是
A.甲狀軟骨下角的內(nèi)側(cè)面與環(huán)狀軟骨的后外側(cè)面
B.甲狀軟骨上角的內(nèi)側(cè)面與環(huán)狀軟骨的后外側(cè)面
C.甲狀軟骨下角的外側(cè)面與環(huán)狀軟骨的后外側(cè)面
D.甲狀軟骨上角的外側(cè)面與環(huán)狀軟骨的后外側(cè)面
E.甲狀軟骨下角的內(nèi)側(cè)面與環(huán)狀軟骨的后內(nèi)側(cè)面
正確答案:A 解題思路:甲狀軟骨板兩側(cè)的后緣上、下各有一個角狀突起,分別稱為甲狀軟骨上角和下角。上角較長,下角較短。下角的內(nèi)側(cè)面與環(huán)狀軟骨的后外側(cè)面形成環(huán)甲關(guān)節(jié)。
3.與喉返神經(jīng)伴行進入喉內(nèi)的動脈是
A.甲狀腺上動脈
B.喉上動脈
C.甲狀腺下動脈
D.喉下動脈
E.環(huán)甲動脈
正確答案:D 解題思路:甲狀腺下動脈的分支喉下動脈和喉返神經(jīng)伴行在環(huán)甲關(guān)節(jié)的后方進入喉內(nèi),主要供應(yīng)喉下部的血運。
4.聲帶松弛肌為
A.環(huán)杓側(cè)肌
B.環(huán)杓后肌
C.環(huán)甲肌
D.甲杓肌
E.杓肌
正確答案:D 解題思路:甲杓肌起于甲狀軟骨中央部背側(cè)的前連合,內(nèi)側(cè)部止于杓狀軟骨聲帶突,外側(cè)部止于杓狀軟骨肌突。收縮時使聲帶松弛,同時兼有聲帶內(nèi)收、關(guān)閉聲門的作用。
5.保持喉氣管通暢至關(guān)重要的是
A.甲狀軟骨
B.環(huán)狀軟骨
C.會厭軟骨
D.杓狀軟骨
E.舌骨
正確答案:B 解題思路:環(huán)狀軟骨是喉氣管中惟一完整的環(huán)形軟骨,對保持喉氣管通暢至關(guān)重要。如果創(chuàng)傷或疾病引起環(huán)狀軟骨缺損,常引起喉狹窄。
二、B1型題:(標準配伍題)以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。
(6-10題共用備選答案)
A.環(huán)杓后肌
B.環(huán)杓側(cè)肌和杓肌
C.環(huán)甲肌
D.甲杓肌
E.杓會厭肌
答案 A B C D E 6.收縮時使聲帶松弛,同時兼有聲帶內(nèi)收、關(guān)閉聲門的功能
答案 A B C D E 7.收縮時使杓狀軟骨向外、稍向上,使聲帶外展,聲門變大
答案 A B C D E 8.收縮時使聲帶內(nèi)收,聲門關(guān)閉
答案 A B C D E 9.收縮時使聲帶緊張度增加
答案 A B C D E 10.收縮時將會厭拉向后下方使喉入口關(guān)閉
正確答案:6.D,7.A,8.B,9.C,10.E 解題思路:(1)~(5)環(huán)杓后肌為聲帶外展肌,起自環(huán)狀軟骨板背面的淺凹,止于杓狀軟骨肌突后面;環(huán)杓側(cè)肌和杓肌為聲帶內(nèi)收肌,環(huán)杓側(cè)肌起于同側(cè)環(huán)狀軟骨弓上緣,止于杓狀軟骨肌突的前面,杓肌附著在兩側(cè)杓狀軟骨上;環(huán)甲肌為聲帶緊張肌,起于環(huán)狀軟骨弓前外側(cè),止于甲狀軟骨下緣,收縮時以環(huán)甲關(guān)節(jié)為支點,甲狀軟骨下緣和環(huán)狀軟骨弓之間距離縮短,使甲狀軟骨前緣和杓狀軟骨之間的距離增加,將甲杓肌拉緊,使聲帶緊張度增加;甲杓肌為聲帶松弛肌,起于甲狀軟骨中央部背側(cè)的前連合,內(nèi)側(cè)部止于杓狀軟骨聲帶突,外側(cè)部止于杓狀軟骨肌突,收縮時使聲帶松弛,同時兼有聲帶內(nèi)收、關(guān)閉聲門的功能。使會厭活動的肌肉有杓會厭肌及甲狀會厭肌,前者收縮將會厭拉向后下方使喉入口關(guān)閉,而后者收縮將會厭拉向前上方使喉入口開放。
(11-14題共用備選答案)
A.杓會厭韌帶
B.室韌帶
C.聲韌帶
D.環(huán)甲膜
E.環(huán)氣管韌帶
答案 A B C D E 11.由方形膜的下緣構(gòu)成的韌帶是 ( )
答案 A B C D E 12.由方形膜的上緣構(gòu)成的韌帶是 ( )
答案 A B C D E 13.由彈性圓錐游離緣增厚形成的韌帶是 ( )
答案 A B C D E 14.由彈性圓錐下方附著在環(huán)狀軟骨上緣中前部分構(gòu)成的是 ( )
正確答案:11.B,12.A,13.C,14.D
三、X型題:(多選題)由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
15.收縮時可使聲帶內(nèi)收、聲門關(guān)閉的肌肉有
A.環(huán)杓后肌
B.環(huán)杓側(cè)肌
C.杓肌
D.甲杓肌
E.環(huán)甲肌
正確答案:BCD 解題思路:環(huán)杓側(cè)肌和杓肌為聲帶內(nèi)收肌,收縮使聲帶內(nèi)收聲門閉合。甲杓肌為聲帶松馳肌,收縮時使聲帶松弛,同時兼有聲帶內(nèi)收、關(guān)閉聲門的功能。
16.升喉肌群包括下列哪些 ( )
A.甲狀舌骨肌
B.下頜舌骨肌
C.二腹肌
D.莖突舌骨肌
E.胸骨舌骨肌
正確答案:ABCD
17.喉上神經(jīng)是 ( )
A.感覺神經(jīng)
B.運動神經(jīng)
C.交感神經(jīng)
D.副交感神經(jīng)
E.植物神經(jīng)
正確答案:AB
18.喉內(nèi)肌包括
A.環(huán)杓后肌
B.環(huán)杓側(cè)肌
C.環(huán)甲肌
D.甲杓肌
E.杓會厭肌
正確答案:ABCDE
19.喉的生理功能有
A.呼吸功能
B.發(fā)聲功能
C.保護下呼吸道功能
D.屏氣功能
E.共鳴功能
正確答案:ABCD