喉的癥狀學(xué)
一、A1型題:(最佳單項選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.臨床上聽到患者有吸氣性喉喘鳴,提示患者有
A.喉水腫
B.喉痙攣
C.喉狹窄
D.喉炎
E.喉阻塞
正確答案:E 解題思路:患者有吸氣性喉喘鳴,提示有喉阻塞。喉水腫、喉痙攣、喉狹窄和喉炎是造成喉阻塞引起喉喘鳴的常見病因。
2.喉部疾病最常見的癥狀是
A.吸氣性呼吸困難
B.聲音嘶啞
C.喉喘鳴
D.喉痛
E.咯血
正確答案:B 解題思路:聲音嘶啞簡稱聲嘶,是喉部疾病最常見的癥狀,表示病變已累及聲帶。聲嘶的程度各異,輕者為聲音稍變粗,音調(diào)變低,重者聲音明顯嘶啞,甚至完全失聲。
3.不會引起聲音嘶啞的選項是
A.左側(cè)喉返神經(jīng)損傷
B.右側(cè)喉返神經(jīng)損傷
C.喉上神經(jīng)外支損傷
D.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷
E.迷走神經(jīng)損傷
正確答案:D 解題思路:喉上神經(jīng)內(nèi)支為感覺神經(jīng),司聲門上區(qū)黏膜的感覺,其外支支配環(huán)甲肌運(yùn)動。
4.不支持咯血診斷的選項是
A.有呼吸系統(tǒng)病史
B.有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、喉癢及喉痛史
C.血隨咳嗽咯出,咯血后痰中帶血
D.排出的血液呈暗紅或咖啡色
E.糞便呈黃色,隱血試驗陰性
正確答案:D 解題思路:咯血常有呼吸系統(tǒng)病史,血隨咳嗽咯出,呈鮮紅色,常含有痰及氣泡。咯血后痰中常帶血,如血未被咽下,則糞便呈黃色,隱血試驗陰性。
5.不符合吸氣性呼吸困難表現(xiàn)的是
A.吸氣發(fā)生困難
B.吸氣時間縮短
C.三凹征陽性
D.喉喘鳴
E.如無顯著缺氧,則呼吸頻率不變
正確答案:B 解題思路:吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣運(yùn)動加強(qiáng),時間延長,吸氣深且慢,但通氣量并不增加,如無顯著缺氧,則呼吸頻率不變。
二、B1型題:(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。
(6-10題共用備選答案)
A.聲音嘶啞
B.吸氣性呼吸困難
C.喉喘鳴
D.咯血
E.嘔血
答案 A B C D E 6.由于喉或氣管發(fā)生阻塞,患者用力呼吸,氣流通過喉或氣管狹窄處發(fā)出的特殊聲音
答案 A B C D E 7.吸氣時間延長,吸氣時空氣不易進(jìn)入肺內(nèi),胸腔內(nèi)負(fù)壓增加,出現(xiàn)三凹征
答案 A B C D E 8.聲音稍有變粗、音調(diào)變低或完全失聲
答案 A B C D E 9.喉以下的呼吸道出血,血隨咳嗽吐出
答案 A B C D E 10.消化道出血,惡心后有血吐出
正確答案:6.C,7.B,8.A,9.D,10.E
三、X型題:(多選題)由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
11.喉部疾病的常見癥狀有
A.聲音嘶啞
B.吸氣性呼吸困難
C.喉喘鳴
D.咳嗽
E.咳痰
正確答案:ABC 解題思路:喉部疾病的常見癥狀有聲嘶、吸氣性呼吸困難、喉喘鳴、喉痛及咯血。咳嗽、咳痰則是肺部疾病的常見癥狀。
12.聲音嘶啞的常見病因有
A.迷走神經(jīng)受損
B.喉返神經(jīng)受損
C.喉上神經(jīng)受損
D.喉的炎癥性疾病
E.喉腫瘤
正確答案:ABCDE 解題思路:喉返神經(jīng)是支配喉聲帶運(yùn)動的主要神經(jīng),受損后引起聲音嘶啞最為常見。喉返神經(jīng)是迷走神經(jīng)的分支,當(dāng)迷走神經(jīng)在發(fā)出喉返神經(jīng)這一分支前受損,會同時損傷其內(nèi)的喉返神經(jīng)束,引起聲嘶。喉上神經(jīng)受損臨床上少見,偶有外傷等原因使該神經(jīng)受損,聲帶張力減弱,引起音調(diào)變低。喉的炎癥性疾病及喉的良、惡性腫瘤亦是引起聲音嘶啞的常見病因。
13.咯血的臨床特點(diǎn)是
A.有呼吸系統(tǒng)疾病史,咯血前常有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、喉癢及喉痛史
B.血隨咳嗽咯出,咯血后痰中帶血
C.咯出的血液呈暗紅或咖啡色
D.咯血后糞便常呈柏油狀
E.咯血后糞便隱血試驗多呈陽性
正確答案:AB 解題思路:咯血常有呼吸系統(tǒng)病史,血隨咳嗽咯出,呈鮮紅色,常含有痰及氣泡。咯血后痰中常帶血,如血未被咽下,則糞便呈黃色,隱血試驗陰性。排出的血液呈暗紅色或咖啡色,糞便呈柏油狀,隱血試驗陽性是嘔血的特點(diǎn)。
14.下列疾病可引起聲嘶為 ( )
A.聲帶小結(jié)
B.喉癌
C.喉結(jié)核
D.聲帶麻痹
E.癔癥失聲
正確答案:ABCDE
15.常見咯血的喉部疾病有
A.喉惡性腫瘤
B.喉結(jié)核
C.喉血管瘤
D.喉異物
E.喉的急性炎癥
正確答案:ABCDE