2012年耳鼻咽喉科主治醫師考試喉科學考試試題5
發布時間：2012-03-26 共1頁
喉外傷
| 一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 |
| 1．喉外傷的特異性癥狀是 |
| 正確答案:B 解題思路：頸部外傷患者如出現聲音嘶啞或失聲表明喉部有創傷，喉外傷可出現疼痛、呼吸困難、咯血及吞咽困難等臨床表現，但出現這些癥狀并不能表明有喉創傷存在。 |
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| 2．氣管內插管引起的損傷性喉肉芽腫，不正確的選項是 |
| 正確答案:B 解題思路：氣管插管引起的喉肉芽腫好發于聲帶中后1／3交界處，相當于聲帶突的位置。肉芽腫多在插管后2～8周出現，女性患者多見，可能與女性喉黏膜較薄及喉較小有關。主要表現為聲音嘶啞。內服硫酸鋅治療肉芽腫可能有效。 |
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| 3．全麻氣管插管患者，拔管后即有聲嘶或失聲，并有喉痛及吞咽痛。間接喉鏡下見一側杓狀軟骨發聲時固定不動，喉黏膜腫脹，聲門閉合有裂隙。首先應考慮是 |
| 正確答案:E 解題思路：氣管插管可引起喉黏膜插傷、喉水腫、損傷性肉芽腫、環杓關節脫位等，其中最常見的是環杓關節脫位。臨床表現為拔管后即有聲嘶或失聲，有的患者伴有喉痛及吞咽痛，間接喉鏡下可見病側杓狀軟骨發聲時固定不動或活動受限，可伴有輕重不等的黏膜腫脹及聲門閉合時有裂隙。 |
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| 4．喉燒傷的正確分型是 |
| 正確答案:A 解題思路：喉燒灼傷分為輕、中、重3型。①輕型喉燒灼傷：喉黏膜充血、腫脹或發白，損傷僅在聲門區以上，患者可有聲嘶、喉痛、咽痛、吞咽困難；②中型喉燒灼傷：喉黏膜水腫、糜爛，氣管損傷在隆突水平以上的患者除有輕型的臨床表現外，還有刺激性咳嗽、氣促，甚至呼吸困難；③重型喉燒灼傷：喉黏膜水腫、糜爛、有偽膜，下呼吸道損傷已達支氣管、肺泡，患者除有中型臨床表現外，可出現劇烈咳嗽、膿血痰、呼吸困難以致昏迷。 |
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| 5．喉的外部傷不包括 |
| 正確答案:E 解題思路：喉燒灼傷為喉內部傷，其他均為喉外部傷，其中喉挫傷為閉合性喉外傷，喉切割傷、刺傷和火器傷則為開放性喉外傷。 |
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| 二、B1型題：（標準配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。 |
| （6-7題共用備選答案） |
| A．喉挫傷 B．喉火器傷 C．喉燒灼傷 D．損傷性喉肉芽腫 E．環杓關節脫位 |
| 6．閉合性喉外傷 | |
| 7．開放性喉外傷 |
| 正確答案:6.A,7.B |
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| 三、X型題：（多選題）由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 |
| 8．喉內部傷包括 |
| 正確答案:ACDE |
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| 9．行開放性喉外傷清創整復時，應包括下列哪些 ( ) |
| 正確答案:ACDE |
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| 10．發生閉合性喉外傷時，可能出現以下哪些情況 ( ) |
| 正確答案:ABCDE |
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11．27歲男性，開車外出在高速行駛時翻車，呼吸困難，喉部腫脹，CT檢查如圖所示，請選擇正確的描述或診斷 ( )    |
| 正確答案:ABCE |
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| 12．中型喉燙傷的癥狀包括下列哪項 ( ) |
| 正確答案:ABCE |
