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一、A1型題：（最佳單項(xiàng)選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．喉狹窄的分型可分為 

A．先天性喉狹窄、后天性喉狹窄

B．聲門上狹窄、聲門狹窄、貫聲門狹窄

C．Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度喉狹窄

D．外傷性喉狹窄、炎癥性喉狹窄、原因不明的喉狹窄

E．以上都對(duì) 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：按喉狹窄發(fā)生的時(shí)間可分為先天性喉狹窄、后天性喉狹窄；按喉狹窄的部位可分為聲門上狹窄、聲門狹窄、貫聲門狹窄；按喉狹窄的程度可分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度喉狹窄；按喉狹窄發(fā)生的原因可分為外傷性、炎癥性和原因不明性。 

 

2．對(duì)喉角化癥的描述，正確的是 

A．系喉黏膜上皮片狀角化增生

B．發(fā)病與慢性炎性刺激無關(guān)

C．病變周圍黏膜有炎癥反應(yīng)，黏膜下層可受累

D．多發(fā)生于聲帶，常認(rèn)為是癌前病變

E．病變黏膜表面有白色點(diǎn)狀錐形突起，拭之易脫落 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：喉角化癥是喉黏膜上皮生長(zhǎng)異常，過度角化而堆積成白色小的三角錐形或圓錐形突起，周圍黏膜有炎癥反應(yīng)，而黏膜下層正常。喉角化癥可發(fā)生于喉黏膜任何部位。喉鏡檢查見喉黏膜慢性充血，表面有白色點(diǎn)狀錐形突起，其周圍有一較紅的充血區(qū)，拭之易脫落，但易再生。 

 

3．對(duì)喉白斑病的描述，不正確的是 

A．系喉黏膜上皮片狀角化增生

B．主要病理變化為上皮細(xì)胞增生，表層細(xì)胞角化不全

C．上皮下有炎性組織，基底膜完整

D．多發(fā)生于聲帶，常認(rèn)為是癌前病變

E．喉鏡檢查見聲帶表面或其邊緣有一層微凸而表面平整的發(fā)白斑片，易拭去 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：喉白斑病系喉黏膜上皮片狀角化增生，多發(fā)生于聲帶，常認(rèn)為是癌前病變。主要病理變化為上皮細(xì)胞增生，表層細(xì)胞角化不全，上皮下有炎性變化，但基底膜完整。喉鏡檢查見聲帶表面或其邊緣有一層微突而表面平整的發(fā)白斑片，范圍局限，不易拭去。 

 

4．檢查喉狹窄患者見其氣道阻塞腔徑的70％～90％，按Cotton分類法應(yīng)診斷為 

A．Ⅰ度喉狹窄

B．Ⅱ度喉狹窄

C．Ⅲ度喉狹窄

D．Ⅳ度喉狹窄

E．以上都不對(duì) 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：喉狹窄是指由各種原因所致的喉部瘢痕組織形成，使喉腔變窄或閉鎖，導(dǎo)致呼吸和發(fā)聲功能障礙的一種病理狀態(tài)。按狹窄的程度分型(Cotton分類法)分為4度：Ⅰ度：氣道阻塞為腔徑70％以下；Ⅱ度：氣道阻塞為腔徑的70％～90％；Ⅲ度：氣道阻塞超過腔徑的90％，但仍可看到腔隙，或者是完全性阻塞僅居限于聲門下；Ⅳ度：看不到管腔或竇道，亦看不到聲帶，只能看到一個(gè)憩室狀空腔，無上皮組織。 

 

5．喉水腫的病因是 

A．變態(tài)反應(yīng)

B．遺傳因素

C．咽喉部急性感染

D．肝硬化

E．以上都是 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：喉水腫的病因有：①變態(tài)反應(yīng)，藥物過敏，如注射青霉素，口服碘化鉀、阿司匹林等；食物過敏，過敏體質(zhì)患者食用致敏食物，如蟹、蝦等引起變應(yīng)性喉水腫；②遺傳性，是一種染色體顯性遺傳病，患者血中C1脂酶抑制物(C1-INH)確乏或功能缺陷，常反復(fù)發(fā)作喉水腫；③咽喉部急性感染、外傷、化學(xué)氣體傷等可引起喉黏膜水腫；④心臟病、腎炎、肝硬化、黏膜性水腫等全身性疾病也可致喉黏膜水腫。 

 

二、B1型題：（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。 

（6-10題共用備選答案） 

A．喉水腫

B．喉氣囊腫

C．喉黏液囊腫

D．喉角化癥

E．喉白斑病 

 答案 A B C D E 6．喉黏膜上皮片狀角化增生，多發(fā)生于聲帶 

  答案 A B C D E 7．喉黏膜上皮生長(zhǎng)異常，過度角化而堆積形成的病變 

  答案 A B C D E 8．喉室小囊的病理性擴(kuò)張，內(nèi)含氣體 

  答案 A B C D E 9．由炎癥刺激引起黏膜下黏液腺管阻塞所形成或因發(fā)育期黏液腺管阻塞后腺腔擴(kuò)張黏液潴留所致，多見于會(huì)厭舌面 

  答案 A B C D E 10．喉部松弛處黏膜下有組織液滲出 

 

 

 

正確答案:6.E,7.D,8.B,9.C,10.A 

 

（11-14題共用備選答案） 

A．糖皮質(zhì)激素

B．維生素

C．CO激光手術(shù)

D．T型管

E．腎上腺素 

 答案 A B C D E 11．可以用來治療喉角化癥的藥物是  (    ) 

  答案 A B C D E 12．在霧化吸入治療喉水腫時(shí)應(yīng)加入的主要藥物是  (    ) 

  答案 A B C D E 13．在喉狹窄中使用的治療措施包括  (    ) 

  答案 A B C D E 14．如果喉白斑病久治不愈，可以采取的治療措施為  (    ) 

 

 

 

正確答案:11.B,12.A,13.D,14.C 

 

三、X型題：（多選題）由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

15．喉氣囊腫的分型有 

A．喉內(nèi)型

B．喉外型

C．聲門上型

D．聲門下型

E．混合型 

 

 

 

正確答案:ABE　解題思路：喉氣囊腫分喉內(nèi)、喉外和混合型3型。①喉內(nèi)型：自喉室突出，可將室?guī)葡騼?nèi)上，遮蓋聲帶；也可自杓會(huì)厭襞突起，推向喉腔。喉鏡檢查可見一側(cè)室?guī)虺觯谏w同側(cè)聲帶，可阻塞部分聲門，其體積隨呼吸而改變，吸氣時(shí)縮小，用力鼓氣時(shí)增大。②喉外型：氣囊腫自喉室小囊向上穿過甲狀舌骨膜喉上神經(jīng)和血管處，膨出于頸部。其主要癥狀為頸部有一囊性腫物，時(shí)大時(shí)小，用手?jǐn)D壓可縮小。③混合型：喉內(nèi)和頸部皆有氣囊腫隆起，于甲狀舌骨膜處有峽相連。 

 

16．下列哪些疾病可能并發(fā)喉水腫  (    ) 

A．變態(tài)反應(yīng)

B．遺傳性血管神經(jīng)性水腫

C．化學(xué)氣體燒傷

D．咽喉外傷

E．腎炎 

 

 

 

正確答案:ABCDE 

 

17．治療喉狹窄的措施包括哪些  (    ) 

A．喉內(nèi)放置擴(kuò)張支架

B．糖皮質(zhì)激素治療

C．切除或松解瘢痕

D．氣管切開

E．喉氣管重建 

 

 

 

正確答案:AC