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一、A1型題：（最佳單項(xiàng)選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．喉阻塞的主要癥狀是 

A．吸氣性呼吸困難

B．吸氣性喉喘鳴

C．吸氣性軟組織凹陷

D．聲音嘶啞

E．發(fā)紺 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：由兩側(cè)略向上斜的聲帶邊緣形成的聲門(mén)，是喉部的最狹窄處。吸氣時(shí)氣流將聲帶斜面向下、向內(nèi)推壓，但因同時(shí)伴有聲帶外展運(yùn)動(dòng)，使聲門(mén)裂開(kāi)大，所以正常時(shí)呼吸通暢。當(dāng)聲門(mén)狹窄時(shí)，吸氣期氣流將聲帶斜面向下、向內(nèi)推壓，使已經(jīng)狹窄的聲門(mén)更窄，造成吸氣性呼吸困難，是喉阻塞的主要癥狀。 

 

2．喉阻塞患者，呼吸困難明顯，喉喘鳴聲較響，吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷顯著，有煩躁不安、不易入睡、不愿進(jìn)食、脈搏加快等缺氧癥狀，應(yīng)診斷為 

A．Ⅰ度喉阻塞

B．Ⅱ度喉阻塞

C．Ⅲ度喉阻塞

D．Ⅳ度喉阻塞

E．以上都不對(duì) 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：根據(jù)病情輕重，喉阻塞分為4度。Ⅰ度：安靜時(shí)無(wú)呼吸困難，活動(dòng)或哭鬧時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難，稍有吸氣性喉喘鳴及吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷。Ⅱ度：安靜時(shí)也有輕度呼吸困難、吸氣性喉喘鳴和吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食，無(wú)煩躁不安等缺氧癥狀，脈搏尚正常。Ⅲ度：呼吸困難明顯，喉鳴聲較響，吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷明顯，并出現(xiàn)缺氧癥狀，如煩躁不安、不易入睡、不愿進(jìn)食、脈搏加快等。Ⅳ度：呼吸極度困難，患者坐臥不安，手足亂動(dòng)，出冷汗，面色蒼白或發(fā)紺，定向力喪失，心律不齊，脈搏細(xì)數(shù)，昏迷，大、小便失禁等。若不及時(shí)搶救，則可因窒息以致呼吸、心跳停止而死亡。 

 

3．咽后膿腫引起的呼吸困難 

A．是吸氣性呼吸困難，吸氣期延長(zhǎng)，吸氣運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，呼吸頻率基本不變或減慢

B．是呼氣性呼吸困難，呼氣期延長(zhǎng)，呼氣運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，吸氣運(yùn)動(dòng)略增強(qiáng)

C．是混合性呼吸困難，呼氣與吸氣均增強(qiáng)

D．肺部檢查見(jiàn)有充氣過(guò)多的體征

E．以上都不對(duì) 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：咽后膿腫為咽喉部的阻塞性疾病，可引起吸氣性呼吸困難，表現(xiàn)為吸氣期延長(zhǎng)，吸氣運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，呼吸頻率基本不變或減慢；吸氣時(shí)胸廓周圍軟組織凹陷，可有吸氣期喉喘鳴，肺部有充氣不足的體征。 

 

4．接診Ⅳ度喉梗阻患者，正確的處理是 

A．立即應(yīng)用足量有效的抗生素和糖皮質(zhì)激素

B．立即查明病因，及時(shí)進(jìn)行病因治療，如喉異物取出、咽后膿腫切開(kāi)，可立即解除喉阻塞

C．密切觀察病情，做好氣管切開(kāi)術(shù)的準(zhǔn)備

D．立即行氣管切開(kāi)術(shù)，若病情十分緊急，可先行環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)或氣管插管

E．以上都正確 

 

 

 

正確答案:D 

 

5．2度喉阻塞時(shí)有以下哪種表現(xiàn)  (    ) 

A．安靜時(shí)無(wú)呼吸困難

B．呼吸困難活動(dòng)時(shí)明顯加重

C．煩躁不安，脈搏加快

D．面色蒼白，心律不齊

E．昏迷 

 

 

 

正確答案:B 

 

二、X型題：（多選題）由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

6．喉阻塞的主要表現(xiàn)有  (    ) 

A．吸氣性呼吸困難

B．呼氣性呼吸困難

C．混合性呼吸困難

D．吸氣性喉喘鳴

E．三凹征 

 

 

 

正確答案:ADE 

 

7．致喉阻塞的原因有  (    ) 

A．急性會(huì)厭炎

B．咽后壁膿腫

C．喉癌

D．一側(cè)聲帶癱瘓

E．喉外傷 

 

 

 

正確答案:ABCE 

 

8．四凹征包括  (    ) 

A．胸骨上窩凹陷

B．鎖骨上窩凹陷

C．鎖骨下窩凹陷

D．胸骨劍突下凹陷

E．肋間隙凹陷 

 

 

 

正確答案:ABCDE