氣管、支氣管及食管的內(nèi)鏡檢查法
一、A1型題:(最佳單項選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.下列不能行支氣管鏡檢查的是
A.疑有支氣管腫瘤患者合并心衰
B.懷疑有呼吸道異物時
C.呼吸困難患者無法立即行氣管切開術(shù)者
D.原因不明的肺不張
E.小的呼吸道腫瘤切除
正確答案:A 解題思路:嚴重心臟病、高血壓、近期嚴重咯血、活動性肺結(jié)核、上呼吸道急性炎癥等皆是支氣管鏡檢查的禁忌證,患者應在控制心力衰竭后再行檢查。
2.硬食管鏡檢查適應證不包括 ( )
A.食管異物
B.食管瘢痕狹窄
C.食管燙傷急性期
D.不明原因吞咽困難
E.食管靜脈曲張
正確答案:C
3.我國常用的氣管鏡檢查體位是 ( )
A.仰臥位
B.側(cè)臥位
C.坐位
D.膝肘位
E.仰臥垂頭位
正確答案:E
4.1歲小孩行硬管支氣管鏡檢查時,最為合適的支氣管鏡內(nèi)徑為多大 ( )
A.3.0mm
B.3.5mm
C.4.0mm
D.4.5mm
E.5.0mm
正確答案:B
5.男性患兒,1.5歲,因誤吸花生米后嗆咳4天,胸片示右肺不張,聽診右肺呼吸音低,臨床擬診為右支氣管異物,欲行支氣管鏡檢查,應選擇支氣管鏡的內(nèi)徑為 ( )
A.3.0mm
B.4.0mm
C.5.0mm
D.6.0mm
E.7.0mm
正確答案:B
二、B1型題:(標準配伍題)以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。
(6-8題共用備選答案)
A.內(nèi)徑3.5~4.0mm的支氣管鏡
B.內(nèi)徑4.0~4.5mm的支氣管鏡
C.內(nèi)徑5.0mm的支氣管鏡
D.內(nèi)徑5.0~7.0mm的支氣管鏡
E.內(nèi)徑7.0~9.0mm的支氣管鏡
答案 A B C D E 6.6~12歲的兒童檢查可用
答案 A B C D E 7.13~17歲患者檢查可用
答案 A B C D E 8.成人檢查應用
正確答案:6.C,7.D,8.E
三、X型題:(多選題)由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
9.對可疑氣管異物患者,氣管鏡檢查的術(shù)前準備包括
A.詳細詢問病史,了解異物種類、大小、形狀
B.為患者拍背,促其咳出異物
C.特別檢查口腔、牙齒、咽喉及頸椎情況
D.術(shù)前4h禁食
E.仔細檢察所用儀器
正確答案:ACDE 解題思路:對任何可疑氣管、支氣管異物患者,都應禁忌拍背促其咳嗽,以防異物活動,嵌頓于聲門,引發(fā)喉梗阻,甚至窒息死亡。
10.硬支氣管鏡檢查并發(fā)癥包括 ( )
A.咯血
B.窒息
C.麻藥中毒
D.皮下氣腫、肺氣腫
E.喉水腫
正確答案:ABCDE
11.以下哪項是纖維支氣管鏡和電子支氣管鏡檢查的禁忌證 ( )
A.嚴重心臟病及高血壓
B.頸椎病頸活動受限
C.近期有嚴重咯血
D.上呼吸道急性炎癥
E.活動性肺結(jié)核
正確答案:ACDE
12.支氣管鏡檢查手術(shù)器械的準備,應包括哪幾項 ( )
A.按年齡大小準備合適的支氣管鏡
B.按年齡大小準備合適的氣管套管
C.直接喉鏡
D.異物鉗
E.吸引器、氧氣、光源、阻咬器
正確答案:ACDE
13.支氣管鏡檢查的禁忌證包括
A.活動性肺結(jié)核
B.近期嚴重咯血
C.急性上呼吸道感染
D.呼吸困難嚴重、氣管切開困難者
E.呼吸道有假膜、分泌物,引流不暢
正確答案:ABC