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一、A1型題：（最佳單項(xiàng)選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1．對(duì)頸部細(xì)胞學(xué)及病理學(xué)檢查的描述，正確的是

A．輔助診斷頸部腫塊的方法 B．實(shí)施穿刺時(shí)，無需避開血管 C．穿刺法結(jié)果的假陰性率較高 D．臨床考慮惡性腫瘤而不能確診時(shí)，應(yīng)部分切除腫瘤送活檢 E．有包膜的腫塊取活檢后，可不必縫合包膜

正確答案:C

2．對(duì)頸部血管性包塊既有診斷意義，又有治療價(jià)值的是

A．超聲 B．CT C．MRI D．DSA E．放射性核素

正確答案:D

3．下列那個(gè)病人不宜作MRI檢查  (    )

A．腦出血的病人 B．人工耳蝸植入的病人 C．腦外傷的病人 D．放療期間的病人 E．有癲癇病史的病人

正確答案:A

4．下面是一頸部CT圖，其中結(jié)構(gòu)標(biāo)志不正確的是  (    )

A．2為甲狀軟骨 B．3為聲門旁隙 C．5為胸鎖乳突肌 D．6為頸內(nèi)動(dòng)脈 E．7為頸內(nèi)動(dòng)脈

正確答案:D

5．發(fā)現(xiàn)頸部包塊后，不正確的處理是

A．注意其位置，大小 B．檢查其硬度、活動(dòng)度 C．檢查皮膚情況，有無破潰、瘺管及壓痛 D．注意是否隨吞咽活動(dòng) E．不檢查全身其他器官

正確答案:E

二、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

（6-10題共用題干）

男，60歲，因吞咽疼痛伴咽異物感一個(gè)月就診。間接喉鏡下檢查發(fā)現(xiàn)會(huì)厭側(cè)面輕度糜爛、不光滑、隆起，既往有吸煙史。

6．CT檢查見下圖，進(jìn)一步的檢查是  (    )

A．纖維喉鏡檢查以明確病變范圍 B．密切觀察 C．抗生素治療 D．放療 E．活檢送病理

7．如果患者的活檢結(jié)果是慢性炎癥，進(jìn)一步應(yīng)該行  (    )

A．再次活檢送病理 B．密切觀察 C．抗生素治療 D．放療 E．半年后再?gòu)?fù)查

8．如果患者抗炎治療效果不明顯，檢查局部粘膜糜爛減輕，則應(yīng)該  (    )

A．繼續(xù)抗炎治療，直到恢復(fù) B．激素治療 C．行胸部X線檢查 D．查痰找結(jié)核桿菌，排除喉結(jié)核 E．放療

9．如果患者6個(gè)月后出現(xiàn)了頸部無痛性腫大淋巴結(jié)，應(yīng)該首先考慮  (    )

A．喉結(jié)核病 B．喉乳頭狀瘤 C．喉癌 D．頸部炎性淋巴結(jié)腫大 E．單純頸部腫塊

10．如果患者經(jīng)病理證實(shí)為淋巴瘤，應(yīng)該采用的治療是  (    )

A．首先手術(shù)超切除 B．骨髓移植 C．化療 D．放療 E．激素治療

正確答案:6．E；7．A；8．D；9．C；10．C

（11-13題共用題干）

男，16歲，咽異物感6年，無咽部出血及吞咽障礙。檢查：舌根部中央有半球形腫物隆起，粘膜光滑，質(zhì)地中等。頸部淋巴結(jié)不大：

11．MRI檢查結(jié)果如下圖，下一步最重要的檢查是  (    )

A．頸部彩超 B．頸部CT C．放射性I掃描 D．針吸活檢 E．纖維喉鏡

12．本患者最可能的診斷是  (    )

A．先天性舌根囊腫 B．纖維瘤 C．舌根展位甲狀腺 D．舌根部血管瘤 E．舌扁桃體增生

13．如果碘同位素檢查示舌根腫物有核素聚焦，而頸部無核素聚焦，正確的治療是  (    )

A．暫觀察 B．手術(shù)切除 C．硬化劑注射 D．冷凍治療 E．激光治療

正確答案:11．C；12．C；13．A

三、B1型題：（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。

（14-18題共用備選答案）

A．聲像圖圓形或類圓形，包膜完整，內(nèi)為暗回聲區(qū)，與周圍組織無明顯粘連 B．位于頸內(nèi)外動(dòng)脈分叉處，頸內(nèi)外動(dòng)脈間距增寬，腫塊包繞頸動(dòng)脈，呈低弱回聲區(qū) C．聲像圖內(nèi)部回聲不均勻，多呈實(shí)質(zhì)性低弱回聲，邊界不清，無包膜，形態(tài)不規(guī)則 D．圓形或橢圓形，內(nèi)為均勻的強(qiáng)回聲區(qū)，包膜完整，與周圍組織分界明顯，有擠壓現(xiàn)象 E．甲狀腺內(nèi)部回聲不均，邊界不清，無包膜或包膜不完整

答案 A B C D E	14．惡性腫瘤的B超聲像圖特征是
答案 A B C D E	15．甲狀舌管囊腫的B超聲像圖特征是
答案 A B C D E	16．神經(jīng)鞘膜瘤的B超聲像圖特征是
答案 A B C D E	17．甲狀腺癌的B超聲像圖特征是
答案 A B C D E	18．頸動(dòng)脈體瘤的B超聲像圖特征是

正確答案:14.C,15.A,16.D,17.E,18.B

（19-21題共用備選答案）

A．烷化劑 B．抗代謝藥 C．抗腫瘤抗生素 D．抗腫瘤植物藥 E．抗腫瘤激素

答案 A B C D E	19．絲裂霉素  (    )
答案 A B C D E	20．環(huán)磷酰胺  (    )
答案 A B C D E	21．長(zhǎng)春新堿  (    )

正確答案:19.C,20.A,21.D

四、X型題：（多選題）由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

22．咽旁間隙內(nèi)多見的腫瘤為  (    )

A．乳頭狀瘤 B．多形性腺瘤 C．頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌 D．神經(jīng)鞘瘤 E．橫紋肌瘤

正確答案:BCD

23．B超檢查可了解  (    )

A．腫塊的性質(zhì) B．腫塊的大小 C．腫塊內(nèi)部有無回聲表現(xiàn) D．腫塊周圍有無包膜 E．腫塊與鄰近組織的關(guān)系

正確答案:ABCDE

24．下列檢查能判斷腫塊與周圍血管之間關(guān)系的有  (    )

A．B超檢查 B．普通CT檢查 C．增強(qiáng)CT檢查 D．MRI檢查 E．DSA檢查

正確答案:CDE

25．DSA檢查在頸部主要應(yīng)用于  (    )

A．血管內(nèi)介入治療 B．與血管有關(guān)的腫瘤 C．血管源性疾病 D．了解顱內(nèi)動(dòng)脈供血的代償能力 E．以上都是

正確答案:ABCDE

26．頸部視診應(yīng)注意觀察

A．位置，有無傾斜及強(qiáng)迫頭位 B．雙側(cè)是否對(duì)稱，有無包塊 C．有無血管搏動(dòng) D．活動(dòng)是否受限 E．皮膚狀態(tài)

正確答案:ABCDE