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一、A1型題：（最佳單項(xiàng)選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1．根據(jù)鰓裂囊腫及瘺管的胚胎發(fā)育來(lái)源不同分為

A．2種類型 B．3種類型 C．4種類型 D．5種類型 E．以上都不對(duì)

正確答案:B　解題思路：鰓裂囊腫及瘺管為胚胎時(shí)發(fā)育異常引起，根據(jù)胚胎發(fā)育來(lái)源不同，分為第一鰓裂囊腫及瘺管、第二鰓裂囊腫及瘺管和第三鰓裂囊腫及瘺管。

2．患者，男，27歲，10年前因頸前包塊并皮膚瘺口行手術(shù)治療。術(shù)后診斷為甲狀舌管囊腫。近5個(gè)月于頸前偏左、喉上方出現(xiàn)鴿蛋大的包塊，囊性。近半月突然增大并疼痛，觸痛明顯。包塊隨吞咽上下移動(dòng)，可能是

A．囊性水瘤 B．甲狀舌管囊及瘺管 C．亞急性甲狀腺炎 D．頸部淋巴結(jié)炎 E．甲狀舌管瘺管合并感染

正確答案:E　解題思路：甲狀舌管囊腫及瘺管是發(fā)病率最高的頸部先天性疾病，由甲狀舌管發(fā)育異常引起。囊腫多位于舌骨下方；瘺管包括同時(shí)具有內(nèi)、外瘺口的完全性瘺管和只具有外瘺口的不完全性瘺管。囊腫質(zhì)軟，無(wú)壓痛，合并感染后可有明顯疼痛。因它與舌骨關(guān)系密切，可隨吞咽運(yùn)動(dòng)而上下活動(dòng)，切除不徹底可復(fù)發(fā)。本例曾有甲狀舌管瘺管切除病史，發(fā)病經(jīng)過(guò)較緩慢，符合甲狀舌管囊腫的特點(diǎn)，因前次切除了外瘺口但整體切除不徹底而復(fù)發(fā)，合并感染后腫塊突然增大，并有疼痛等癥狀。

3．囊性水瘤是起源于

A．血管系統(tǒng)的先天性疾病 B．上皮組織的先天性疾病 C．淋巴組織的先天性疾病 D．結(jié)締組織的先天性疾病 E．以上都不是

正確答案:C　解題思路：囊性水瘤是起源于淋巴組織的先天性疾病。胚胎發(fā)育期，頸囊發(fā)育成淋巴系統(tǒng)的過(guò)程中，部分淋巴組織迷走并形成囊狀水瘤。本病多發(fā)生于頸部，其次是腋窩。

4．完全性甲狀舌管瘺管內(nèi)瘺口位于  (    )

A．腭扁桃體窩 B．胸鎖乳突肌前緣 C．舌盲孔 D．頸前正中線 E．頸后三角區(qū)

正確答案:C

5．第1鰓裂瘺管內(nèi)瘺口位于  (    )

A．腭扁桃體窩 B．舌盲孔 C．梨狀窩 D．外耳道軟骨部 E．咽后壁

正確答案:D

二、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

（6-7題共用題干）

十產(chǎn)歲患者，女性，因頸前正中包塊3年入院，查體：頸前胸鎖乳突肌前緣上1/3外可觸及一圓形包塊，囊性，無(wú)壓痛，不隨吞咽上下活動(dòng)。

6．CT檢查結(jié)果見(jiàn)下圖，本患者應(yīng)考慮為  (    )

A．甲舌囊腫 B．甲舌瘺管 C．鰓裂囊腫 D．鰓裂瘺管 E．頸血管瘤

7．如果考慮為你所選的上述疾病，手術(shù)前應(yīng)該完善下面那個(gè)檢查  (    )

A．甲狀腺B超 B．頸部CT檢查 C．不要做什么檢查就手術(shù)治療 D．MRI檢查 E．從腫塊處注入消毒美藍(lán)

正確答案:6．C；7．E

（8-9題共用題干）

八歲患者，男性，因頸前正中包塊6年入院，查體：頸前正中舌骨下方可觸及一圓形包塊，囊性，無(wú)壓痛，隨吞咽上下活動(dòng)。

8．患者腫塊圖像及影像學(xué)檢查結(jié)果見(jiàn)下圖，本患者應(yīng)考慮為  (    )

A．甲舌囊腫 B．甲舌瘺管 C．鰓裂囊腫 D．鰓裂瘺管

9．如果考慮為你所選的上述疾病，手術(shù)前應(yīng)該完善下面那個(gè)檢查  (    )

A．甲狀腺B超 B．頸部CT檢查 C．不要做什么檢查就手術(shù)治療 D．MRI檢查

正確答案:8．A；9．A

三、B1型題：（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。

（10-12題共用備選答案）

A．舌盲孔 B．梨狀窩 C．外耳道或耳周圍 D．腭扁桃體窩

答案 A B C D	10．第1鰓裂囊腫及瘺管的內(nèi)瘺口多位于  (    )
答案 A B C D	11．第2鰓裂囊腫及瘺管的內(nèi)瘺口多位于  (    )
答案 A B C D	12．第3鰓裂囊腫及瘺管的內(nèi)瘺口多位于  (    )

正確答案:10.C,11.D,12.B

四、X型題：（多選題）由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

13．下列哪些體征為診斷囊狀水瘤的依據(jù)  (    )

A．囊腫位于頸前正中 B．囊腫位于頸側(cè) C．囊腫位于頸后三角區(qū) D．囊腫呈分葉狀 E．透光試驗(yàn)陽(yáng)性

正確答案:CDE

14．甲狀舌管瘺管常穿過(guò)  (    )

A．舌骨前 B．甲狀軟骨前 C．環(huán)狀軟骨前 D．舌骨 E．舌骨后

正確答案:AE

15．甲狀舌管囊腫  (    )

A．位于頸前正中 B．隨吞咽上下運(yùn)動(dòng) C．可伴耳內(nèi)流膿 D．屬先天性疾病 E．位丁頸側(cè)區(qū)

正確答案:ABD

16．甲狀舌管囊腫應(yīng)與哪幾種疾病鑒別  (    )

A．皮樣囊腫 B．頦下淋巴結(jié)炎 C．異位甲狀腺 D．囊狀水瘤 E．鰓裂囊腫

正確答案:ABC

17．皮樣囊腫  (    )

A．位于頸前正中 B．隨吞咽上下運(yùn)動(dòng) C．可伴耳內(nèi)流膿 D．屬先天性疾病 E．位于頸側(cè)區(qū)

正確答案:AD