2012年耳鼻咽喉科主治醫師考試耳鼻咽喉的特殊性炎癥考試試題六
發布時間：2012-03-26 共1頁
艾滋病及其在耳鼻咽喉一頭頸部的表現
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．美國1999年修訂的可獨立診斷艾滋病的選項是
A．有同性戀史
B．有吸毒史
C．卡氏肺囊蟲肺炎
D．CD淋巴細胞少于200×10／L(200／mm)
E．長期低熱、腹瀉、口腔念珠菌感染、淋巴結腫大
正確答案:D 解題思路：診斷艾滋病的依據中包括題中所列各選項，尤其是卡氏肺囊蟲肺炎更是重要的診斷依據，但只有選項D是美國1999年修訂的診斷標準中作為獨立指標可診斷艾滋病。
2．不能感染艾滋病的選項是
A．輸血
B．單獨使用一次性注射器
C．與人共用剃須刀
D．外科醫生手術時意外被所用器械劃傷
E．性濫交
正確答案:B 解題思路：艾滋病最主要的感染方式是經精液、女性陰道分泌物、血液、血制品感染，故凡是有此類接觸者皆可能感染。所以除B項外，皆有被感染的可能性。
3．HIV主要作用的淋巴細胞是
A．CD
B．CD
C．CD
D．CD
E．CD
正確答案:A 解題思路：HIV嗜CD淋巴細胞，隨著HIV的復制增加，CD淋巴細胞的破壞也增加，CDT淋巴細胞的數量下降，機體免疫功能呈抑制狀態而導致免疫缺陷，引起各種機會性感染。
4．Ⅳ型艾滋病(AIDS)的表現是
A．發熱
B．持續性全身淋巴結腫大，腹股溝以外或更多處淋巴結腫大至少持續3個月且原因不明者
C．皮疹
D．咽痛
E．機會性感染、繼發性惡性腫瘤
正確答案:E 解題思路：1986年美國疾病控制中心建議將艾滋病(AIDS)分為4型，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，Ⅰ型為急性人類免疫缺陷病毒(HIV)感染，1～2周內出現發熱、咽痛、皮疹及全身淋巴結腫大。Ⅱ型為無癥狀感染，但HIV抗體陽性。選項B是Ⅲ型的表現，患者無其他癥狀及體征。而Ⅳ型臨床表現復雜，包括AIDS相關綜合征、AIDS腦病、繼發性腫瘤(如Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、腦的原發性淋巴瘤)、機會性感染等。
5．艾滋病患者出現耳鼻咽喉-頭頸部癥狀的百分率為
A．10％～30％
B．20％～30％
C．40％～70％
D．60％～80％
E．70％～80％
正確答案:C
二、B1型題：（標準配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。
（6-9題共用備選答案）
A．無自覺癥狀及陽性體征，HIV抗體陽性
B．出現Kaposi瘤、機會性感染等
C．急性HIV感染，血清H1V抗體陽性
D．持續性全身淋巴結腫大，不明原因的腹股溝以外或更多淋巴結腫大持續3個月而無其他感染癥狀、體征
E．經常不明發熱、咽痛、頜下淋巴結腫大
答案 A B C D E 6．Ⅰ型艾滋病的特點是
答案 A B C D E 7．Ⅱ型艾滋病的特點是
答案 A B C D E 8．Ⅲ型艾滋病的特點是
答案 A B C D E 9．Ⅳ型艾滋病特點是
正確答案:6.C,7.A,8.D,9.B
三、X型題：（多選題）由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
10．艾滋病在耳鼻咽喉一頭頸部的表現有
A．耳鼻頸部的Kaposi肉瘤
B．口腔及咽喉的念珠菌感染
C．鼻腔、鼻旁竇的惡性黑色素瘤
D．頸部非霍奇金淋巴瘤
E．耳部的卡氏肺囊蟲感染
正確答案:ABDE 解題思路：艾滋病在耳鼻咽喉及頸部的感染主要表現為外耳的卡氏肺囊蟲感染，聽神經病變，各部位的Kaposi肉瘤，口腔咽喉的念珠菌感染，其他機會致病菌感染，頸部非霍奇金淋巴瘤。頭頸部鱗狀細胞癌也較多見。
11．艾滋病的傳播途徑有
A．性傳播
B．蚊蟲叮咬
C．空氣傳播
D．密切接觸傳播
E．垂直傳播
正確答案:ADE 解題思路：艾滋病在人群中的主要傳播途徑是性接觸傳播，此外，靜脈吸毒者共用注射器、輸血、用血制品、經胎盤、密切接觸包括接吻都可傳播艾滋病。但病毒不經蚊蟲叮咬及空氣傳播。
12．對艾滋病的描述，正確的是
A．由病毒感染引起
B．由性接觸傳播
C．本病主要引起人的免疫缺陷
D．晚近被發現和認識的一種傳染病
E．傳染性強
正確答案:ACDE 解題思路：本病是1981年發現的由人類免疫缺陷病毒引起的傳染病，傳染途徑主要為性傳播，另可經過血液、血制品、乳汁、唾液傳播，傳染性較強。發病機制為人體免疫細胞數量下降，導致機體免疫缺陷，引起各種機會感染。
13．艾滋病的診斷依據是
A．同性戀史和(或)性亂史
B．吸食毒品史
C．輸血或接受血制品
D．HIV抗體陽性
E．CD淋巴細胞少于200×10／L(200／mm)
正確答案:ACDE 解題思路：一般認為，只有靜脈吸毒尤其是共用注射器注射毒品是傳染艾滋病的重要途徑，而經口吸入毒品則不傳染，故靜脈吸毒史是診斷艾滋病的依據，所以選項B不嚴密。
