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2012年耳鼻咽喉科主治醫師考試耳鼻咽喉的職業病考試試題3

發布時間:2012-03-26 共1頁

 耳氣壓傷
一、A1型題:(最佳單項選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 
1.耳氣壓傷多發生于 
A.飛機逐漸升高時
B.飛機勻速緩慢下降時
C.飛機驟然俯沖下降時
D.潛水員逐漸上升時
E.潛水員在深水作業時 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:耳氣壓傷發生于氣壓迅速變化時,尤其多發生于外界氣壓高于鼓室氣壓時,此時咽鼓管自動調節作用喪失,中耳內、外的氣壓差使黏膜滲出,甚至出血。本題除C項外,A、B、D項的氣壓傷發生少,E項屬于穩定狀態,不會發生氣壓傷。 
 
2.治療耳氣壓傷,錯誤的是 
A.反復做吞咽、咀嚼動作
B.用減充血劑滴鼻部、鼻咽部
C.咽鼓管吹張術
D.鼓膜穿刺或鼓膜切開術
E.早期鼓膜修補術 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:中耳氣壓傷發生后應用各種方法使中耳內、外氣壓達到平衡,A、B、C項的方法均可應用。當鼓室積液或積血時,在嚴格無菌操作下可切開鼓膜或鼓膜穿刺。若鼓膜破裂,則應保持外耳道清潔干燥,全身應用抗生素預防感染,待其自愈,而不必早期修補。 
 
二、X型題:(多選題)由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。 
3.耳氣壓傷的臨床表現可包括 
A.耳悶
B.耳痛
C.耳鳴
D.眩暈
E.耳聾 
 
 
 
正確答案:ABCDE 解題思路:由于鼓室內負壓作用,患者出現明顯的耳悶、耳痛、耳鳴;當負壓過高時,則通過鼓室內壁的圓窗、卵圓窗膜刺激迷路引起眩暈,少數出現感音神經性聾。 
 
4.中耳氣壓傷可包括的病變有 
A.鼓膜充血
B.鼓膜內陷
C.鼓膜破裂
D.鼓室積液
E.藍鼓膜 
 
 
 
正確答案:ABCDE 解題思路:中耳氣壓傷的發病機制與鼻旁竇氣壓傷相同。當飛機升空或潛水員上升時,鼓室內壓力較外界氣壓高,咽鼓管自動調節功能良好,癥狀少。反之,外界氣壓高于鼓室內氣壓時,咽鼓管調節作用喪失,易發生耳氣壓傷。其體征包括鼓膜內陷、充血,鼓室積液、積血甚至鼓膜破裂。鼓室積血表現為藍鼓膜。 
 
5.預防耳氣壓傷的方法有 
A.對于患鼻腔、鼻咽部疾病者可在應用減充血劑滴鼻后飛行或潛水
B.嚴格選拔飛行員及潛水員
C.預防性鼓膜穿刺術
D.中耳感染者暫停飛行或潛水
E.飛機下降時乘客要不斷作吞咽動作或嚼口香糖 
 
 
 
正確答案:BDE 
 

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