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一、A1型題：（最佳單項(xiàng)選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．噪聲性聾 

A．是一種混合性聾

B．又稱慢性聲損傷

C．是由頻率大于20000Hz及小于16Hz的聲音引起的

D．噪聲對(duì)人體的損害為聽覺系統(tǒng)損害

E．多由高強(qiáng)度脈沖噪聲瞬時(shí)暴露引起 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：噪聲性聾是由長期接觸噪聲刺激所引起的緩慢進(jìn)行性的感音神經(jīng)性聾，又稱慢性聲損傷。而由高強(qiáng)度脈沖噪聲瞬時(shí)暴露引起的是急性聲損傷，爆震性聾即為急性聲損傷。引起噪聲性聾的聲音是噪聲，即一種在頻率和強(qiáng)度上無規(guī)律的隨機(jī)組合聲音，也包括超聲(頻率大于20000Hz)及次聲(頻率小于16Hz)。噪聲對(duì)人體的損害不僅是聽覺系統(tǒng)，而且還包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)，甚至心理、精神方面的損害。 

 

2．噪聲性聾聽力曲線從早期至晚期的變化順序多為 

A．4000Hz"V"型下降，以4000Hz為中心的"U"型曲線，高頻下降明顯的下降型曲線

B．6000Hz"V"型下降，以6000Hz為中心的"U"型曲線，低頻下降明顯的上升型曲線

C．4000Hz"V"型下降，以4000Hz為中心的"U"型曲線，低頻下降明顯的上升型曲線

D．6000Hz"V"型下降，以6000Hz為中心的"U"型曲線，低頻下降明顯的上升型曲線

E．以上都不是 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：噪聲性聾早期的典型曲線為4000Hz"V"型下降，以后臨近的3000～6000Hz、2000～8000Hz之間的聽力亦下降，曲線呈"U"型，晚期累及所有頻率，但高頻下降明顯，故曲線呈下降型。 

 

3．噪聲性聾的臨床表現(xiàn)不包括 

A．耳鳴

B．耳聾

C．噪聲性鼓膜穿孔

D．失眠、食欲不振

E．血壓升高、心律紊亂 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：噪聲對(duì)機(jī)體的影響包括對(duì)聽覺系統(tǒng)的影響及對(duì)其他系統(tǒng)的影響。對(duì)聽覺的影響如引起高音調(diào)耳鳴、聽力下降，但噪聲引起的慢性聽損傷不會(huì)發(fā)生鼓膜穿孔，爆震性聾則可出現(xiàn)鼓膜穿孔。噪聲對(duì)前庭的損害表現(xiàn)為眩暈、平衡障礙；對(duì)消化系統(tǒng)的影響有食欲不振、消瘦；對(duì)心血管系統(tǒng)的影響有心律不齊、血壓升高、心悸等；對(duì)自主神經(jīng)功能影響產(chǎn)生失眠、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、記憶力減退等。 

 

4．噪聲對(duì)聽覺損害最重要的因素是 

A．噪聲的頻率

B．噪聲的環(huán)境

C．年齡

D．噪聲的強(qiáng)度

E．有無感音神經(jīng)性聾 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：噪聲對(duì)聽覺的損害包括噪聲的聲學(xué)特征即噪聲的頻率、強(qiáng)度、脈沖特點(diǎn)，噪聲的環(huán)境及個(gè)體情況，其中以噪聲的強(qiáng)度對(duì)聽覺損害最重要。 

 

5．噪聲對(duì)聽功能的影響主要表現(xiàn)是 

A．聽敏度下降，聽閾下降

B．聽敏度升高，聽閾升高

C．聽敏度下降，聽閾升高

D．聽敏度升高，聽閾下降

E．以上都不是 

 

 

 

正確答案:C 

 

二、X型題：（多選題）由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

6．慢性聲損傷的臨床表現(xiàn)有 

A．高聲調(diào)耳鳴

B．語言頻率為主的聽力下降

C．眩暈

D．煩躁、失眠

E．視野改變，辨色能力降低 

 

 

 

正確答案:ACDE　解題思路：噪聲性聾所致的聽力損害主要表現(xiàn)為早期可恢復(fù)并主要累及高頻區(qū)，對(duì)語言頻率影響較小。 

 

7．下列敘述正確的是 

A．噪聲強(qiáng)度越大，聽力損害出現(xiàn)的越早、越重

B．寬帶噪聲對(duì)聽力的損害比窄帶噪聲大

C．持續(xù)性噪聲比同級(jí)脈沖噪聲危害大

D．噪聲環(huán)境對(duì)噪聲的危害程度有影響

E．人的年齡、在噪聲中暴露時(shí)間、有無耳病等個(gè)體情況影響噪聲損害程度 

 

 

 

正確答案:ADE 

 

8．噪聲致聽覺損傷的機(jī)制的學(xué)說包括 

A．機(jī)械學(xué)說，即高強(qiáng)度的噪聲引起強(qiáng)烈的迷路內(nèi)液體流動(dòng)而損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)

B．代謝學(xué)說，即強(qiáng)噪聲引起毛細(xì)胞、支持細(xì)胞酶系統(tǒng)紊亂，致使氧和能量代謝障礙，細(xì)胞變性壞死

C．神經(jīng)破壞學(xué)說，即高強(qiáng)度噪聲直接使聽神經(jīng)受損傷，影響聽信號(hào)傳導(dǎo)

D．血管學(xué)說，即強(qiáng)噪聲引起內(nèi)耳血管痙攣，破壞耳蝸微循環(huán)，使毛細(xì)胞和螺旋器退行性變

E．耳蝸內(nèi)環(huán)境改變學(xué)說，即噪聲引起耳蝸內(nèi)環(huán)境改變，導(dǎo)致一些離子和神經(jīng)遞質(zhì)的生物特性變化而損害聽覺 

 

 

 

正確答案:ABDE