基礎(chǔ)知識(shí)(A1型題2)
一、A1型題:(最佳單項(xiàng)選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.以下哪項(xiàng)是外鼻靜脈的特點(diǎn)
A.分支多,走形復(fù)雜
B.血管表淺,管壁厚且有彈性
C.無(wú)靜脈瓣,血液可以逆向流動(dòng)
D.面靜脈可與海綿竇相通
E.最后匯入頸外靜脈
正確答案:C 解題思路:鼻面部的靜脈可經(jīng)內(nèi)眥靜脈和眼上、眼下靜脈而與海綿竇相通,靜脈管內(nèi)無(wú)瓣膜使血液可上下流動(dòng),故當(dāng)鼻、面部感染和癤腫時(shí),若治療不當(dāng)或用力擠壓可能引發(fā)海綿竇栓塞或其他顱內(nèi)并發(fā)癥。
2.有關(guān)鼻腔濕潤(rùn)的主要來(lái)源,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.從毛細(xì)血管滲出的液體
B.嗅膜下嗅腺分泌液
C.對(duì)呼出氣體熱濕回收
D.黏膜上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞的分泌液
E.鼻前庭鼻毛凝結(jié)的水汽
正確答案:E 解題思路:鼻腔的濕度主要依靠鼻腔呼吸性上皮下黏液腺及漿液腺的分泌,黏膜上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞的分泌,嗅膜下嗅腺的分泌,以及從毛細(xì)血管滲出的液體,呼吸道呼出的溫暖、濕潤(rùn)空氣經(jīng)過(guò)鼻腔尤其是鼻腔前部時(shí),因鼻黏膜溫度相對(duì)偏低,故使空氣冷卻,濕氣凝集,鼻黏膜因此轉(zhuǎn)暖。這種熱濕回收作用,亦為鼻腔的濕度的來(lái)源。
3.下列關(guān)于鼻瓣區(qū)的敘述哪一個(gè)是錯(cuò)誤的
A.鼻瓣區(qū)的位置固定不變。
B.鼻瓣區(qū)包括鼻中隔軟骨前下端
C.鼻瓣區(qū)包括鼻外側(cè)軟骨前端
D.鼻瓣區(qū)包括鼻腔最前端的梨狀孔底
E.鼻瓣區(qū)包括下鼻甲前端
正確答案:A 解題思路:鼻瓣區(qū)的部位和鼻腔黏膜的舒縮狀態(tài)及鼻腔的開(kāi)放程度密切相關(guān),即鼻腔黏膜處于不同狀態(tài)下的鼻瓣位置可有不同。當(dāng)鼻黏膜處于充血狀態(tài)時(shí),對(duì)鼻腔氣流產(chǎn)生最大阻力的部位在梨狀孔和下鼻甲前端,亦即此處為鼻瓣部位;而當(dāng)鼻黏膜處于減充血時(shí),則內(nèi)孔區(qū)產(chǎn)生通氣流量的節(jié)制作用,此時(shí)鼻瓣的位置即從梨狀孔前移到內(nèi)孔區(qū)。
4.鼻咽的黏膜上皮類型是
A.假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮
B.復(fù)層鱗狀上皮
C.單層扁平上皮
D.單層柱狀上皮
E.復(fù)層扁平上皮
正確答案:A 解題思路:鼻咽的黏膜上皮類型是假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮,含有杯狀細(xì)胞。
5.以下說(shuō)法正確的是
A.額竇有導(dǎo)靜脈穿過(guò)額竇后壁通硬腦膜下腔,故額竇炎可能引起腦膜炎或額葉膿腫
B.發(fā)育良好的篩竇頂壁略向下凹陷,構(gòu)成蝶鞍底部承托垂體
C.上頜竇內(nèi)側(cè)壁前部有上頜竇竇口通中鼻道,此竇口位置較高,不易引流,是上頜竇易患炎癥的原因之一
D.篩竇以雞冠為界,分為基板前下方的前組篩竇和基板后方的后組篩竇
E.如果發(fā)現(xiàn)嗅裂積膿,說(shuō)明前組鼻竇感染
正確答案:A 解題思路:額竇發(fā)育的個(gè)體差異較大,兩側(cè)額竇發(fā)育可不一致,有時(shí)一側(cè)甚或兩側(cè)未發(fā)育。額竇前(外)壁為額骨外骨板,較堅(jiān)厚,常含骨髓,故額竇炎、額骨外傷或術(shù)后感染均可能引起額骨骨髓炎;后(內(nèi))壁即額骨內(nèi)骨板,較薄,與顱前窩內(nèi)結(jié)構(gòu)毗鄰,額竇中有導(dǎo)靜脈穿此壁通硬腦膜下腔,故額竇炎亦可能引起腦膜炎或額葉膿腫;底壁為眼眶頂壁和前組篩竇的頂壁,此壁內(nèi)側(cè)恰相當(dāng)于眶頂內(nèi)上角,在急性額竇炎時(shí)此處可有明顯壓痛,額竇囊腫亦可破壞此處侵入眶內(nèi),此壁上有額竇開(kāi)口,經(jīng)鼻額管或前組篩竇引流到中鼻道前端;內(nèi)側(cè)壁實(shí)為兩倒額竇中隔,多偏向一側(cè)。篩竇以中鼻甲基板為界,分為基板前下方的前組篩竇和基板后上方的后組篩竇。前組篩竇開(kāi)口引流于中鼻道,后組篩竇則開(kāi)口引流于上鼻道;兩組篩竇一般互不相通。一上頜竇竇口于上頜竇內(nèi)側(cè)壁后上部通中鼻道,此竇口位置較高,不易引流,是上頜竇易患炎癥的原因之一。發(fā)育良好的蝶竇頂壁略向下凹陷,構(gòu)成蝶鞍底部承托垂體。