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一、A1型題：（最佳單項(xiàng)選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．鼻腔局部用藥下列哪一項(xiàng)是錯誤的 

A．所用藥物應(yīng)該為弱酸性

B．所用藥物應(yīng)該為弱堿性

C．對鼻腔黏膜無刺激性

D．藥液與鼻腔黏膜分泌物等滲

E．用藥不宜太勤或過量 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：鼻腔用藥應(yīng)具備下列條件：①因鼻黏膜酸堿度近酸性，故所用藥物應(yīng)為弱酸性；②對鼻黏膜無刺激性，鼻黏膜吸收后不引起全身副作用；③藥液與鼻黏膜分泌物等滲，不影響?zhàn)つど掀だw毛運(yùn)動。 

 

2．高分辨率CT掃描的層厚為 

A．5～10mm

B．5～15mm

C．10～15mm

D．1～5mm

E．1～2mm 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：高分辨率CT掃描的層厚僅為1～2mm，常規(guī)CT、掃描的層厚為5～10mm。 

 

3．血管運(yùn)動性鼻炎的癥狀誘發(fā)因素不包括 

A．精神緊張焦慮

B．環(huán)境溫度突然變化

C．內(nèi)分泌功能紊亂

D．刺激性氣味

E．長期使用鼻內(nèi)減充血劑 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：長期使用鼻內(nèi)減充血劑主要可引起藥物性鼻炎。 

 

4．關(guān)于輔助性化療，不正確的是 

A．多在局部治療(手術(shù)或放療)后一個月開始

B．用藥劑量宜大不宜小

C．用藥期限以半年到1年最佳

D．盡量選用作用機(jī)制及作用時相不同的藥物

E．盡量選用毒性類型不同的藥物 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：輔助性化療應(yīng)盡早開始，多在術(shù)后2周內(nèi)，最遲不超過4周。 

 

5．以下哪項(xiàng)是舌癌的好發(fā)部位 

A．舌背

B．舌尖

C．舌腹側(cè)

D．舌側(cè)緣

E．舌根 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：舌癌85％以上發(fā)生在舌體，其中又以舌中1／3側(cè)緣部為最好發(fā)部位，約占70％以上，其他可以發(fā)生于舌腹側(cè)，約20％；舌背約7％；舌尖部最少。 

 

二、A2型題：（最佳單項(xiàng)選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

6．青年男性患者，鼻塞、鼻腔反復(fù)大量出血，CT顯示鼻咽后壁局限性軟組織腫塊，迅速顯著強(qiáng)化，首先應(yīng)考慮 

A．鼻咽癌

B．淋巴瘤

C．鼻咽纖維血管瘤

D．惡性肉芽腫

E．脊索瘤 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：鼻咽纖維血管瘤是鼻咽部最常見的良性腫瘤，多見于青年男性；腫瘤起源于枕骨底部、蝶骨體及翼突內(nèi)側(cè)的骨膜，呈團(tuán)塊狀或分葉狀；常見的臨床表現(xiàn)有反復(fù)鼻出血、單側(cè)或雙側(cè)鼻塞及腫瘤向周圍侵犯的相關(guān)癥狀；CT為診斷此病的首選方法，顯示鼻咽后壁局限性軟組織腫塊，有明顯而迅速的強(qiáng)化，邊界清楚，骨窗可顯示骨質(zhì)破壞吸收。 

 

7．中年男性患者，近1個月內(nèi)反復(fù)鼻腔少量出血，伴頸部淋巴結(jié)無痛性腫大，耳部閉塞感，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部腫塊，咽旁脂肪間隙消失，最符合下列哪項(xiàng)診斷 

A．鼻咽血管瘤

B．鼻咽癌

C．惡性淋巴瘤

D．惡性肉芽腫

E．脊索瘤 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：鼻咽癌，男性的發(fā)病率約為女性的2～3倍，40～50歲為高發(fā)年齡組；可有吸涕帶血或擤涕帶血，耳鳴、耳閉及聽力下降，無痛性頸部淋巴結(jié)腫大，腫瘤由破裂孔侵入顱內(nèi)的相關(guān)癥狀；影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部腫塊，咽旁脂肪間隙消失。 

 

8．患者男性，40歲，右側(cè)耳后下疼痛半年，2個月前出現(xiàn)面癱。檢查見右腮腺內(nèi)腫塊，2cm×3cm，質(zhì)硬，固定。對該患者的診斷應(yīng)首先考慮下列哪一項(xiàng) 

A．腮腺多形性腺瘤

B．急性化膿性腮腺炎

C．腮腺多形性腺瘤繼發(fā)感染

D．腮腺淋巴瘤

E．腮腺腺樣囊性癌 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：腺樣囊性癌有其獨(dú)特的生物學(xué)特征，腫瘤生長緩慢，但有循神經(jīng)、洫管束生長的特性。常表現(xiàn)有長時間疼痛和神經(jīng)麻痹。 

 

9．患兒，6歲男童，反復(fù)分泌性中耳炎，張口呼吸，CT顯示咽頂后壁廣泛軟組織增厚，臨近結(jié)構(gòu)無侵犯，最符合下列哪項(xiàng)診斷 

A．腺樣體肥大

B．淋巴瘤

C．鼻咽纖維血管瘤

D．惡性肉芽腫

E．脊索瘤 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：腺樣體肥大多見于兒童，肥大的腺樣體可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口而引發(fā)鼻塞、打鼾、耳悶及分泌性中耳炎等；纖維鼻咽鏡檢查可見鼻咽頂后壁有縱行裂隙的分葉狀淋巴組織；CT顯示咽頂后壁廣泛軟組織增厚。 

 

10．青年女性患者，右耳持續(xù)流膿6個月，膿液有惡臭，顳骨CT顯示鼓室及乳突區(qū)類圓形骨質(zhì)破壞，其內(nèi)軟組織密度影，無強(qiáng)化，周圍環(huán)以骨質(zhì)增生硬化帶，首先應(yīng)考慮 

A．急性中耳乳突炎

B．慢性單純性中耳乳突炎

C．中耳癌

D．顳骨骨折

E．慢性膽脂瘤型中耳乳突炎 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：膽脂瘤原發(fā)于鼓室，下經(jīng)鼓竇口長入乳突腔，可向各方向擴(kuò)展，周圍骨質(zhì)破壞，邊緣骨質(zhì)增生硬化；CT顯示鼓室及乳突區(qū)內(nèi)軟組織密度影，無強(qiáng)化。 

 

三、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（11-12題共用題干） 

患者，女，左頸部發(fā)現(xiàn)腫物8個月，逐漸增大、數(shù)目增多為10個，其中1個于1個月前潰破，膿液呈米湯樣，破口不易愈合。 

11．應(yīng)首先考慮的診斷為 

A．化膿性淋巴結(jié)炎

B．頸淋巴結(jié)核

C．頸部先天性瘺管

D．淋巴肉瘤合并感染

E．癌性潰瘍 

12．應(yīng)首先選擇下列哪項(xiàng)治療 

A．應(yīng)用抗結(jié)核藥物

B．應(yīng)用中草藥治療

C．?dāng)U大引流術(shù)

D．病灶切除術(shù)

E．以上都對 

 

 

 

正確答案:11．B；12．D 

 

（13-14題共用題干） 

患者，女，23歲，自幼發(fā)現(xiàn)頸部針眼大小瘺口偶伴黏性分泌物流出，診斷為鰓裂瘺管。 

13．如內(nèi)口位于梨狀窩，則分型正確的是 

A．第1鰓裂瘺管Ⅰ型

B．第1鰓裂瘺管Ⅱ型

C．第2鰓裂瘺管

D．第3鰓裂瘺管

E．第4鰓裂瘺管 

14．應(yīng)采取的治療 

A．手術(shù)切除

B．碘酒燒灼

C．抗菌藥物治療

D．熱敷

E．臨床觀察 

 

 

 

正確答案:13．D；14．A 

 

四、B1型題：（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。 

（15-17題共用備選答案） 

A．頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)

B．頸前區(qū)淋巴結(jié)

C．頸外側(cè)淺淋巴結(jié)

D．副神經(jīng)淋巴結(jié)

E．鎖骨上淋巴結(jié) 

 答案 A B C D E 15．收納胸上部、乳房、上肢引流區(qū)淋巴液的是 

  答案 A B C D E 16．收納枕、乳突、鼻咽、腭扁桃體區(qū)淋巴液的是 

  答案 A B C D E 17．收納枕部、耳后、肩胛上區(qū)淋巴液的是 

 

 

 

正確答案:15.E,16.A,17.D　解題思路：頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)收納枕、乳突、鼻咽、腭扁桃體區(qū)淋巴液；頸前區(qū)淋巴結(jié)收納舌骨下區(qū)、喉、氣管前的淋巴液；頸外側(cè)淺淋巴結(jié)收納枕、耳部及腮腺區(qū)的淋巴液；副神經(jīng)淋巴結(jié)收納枕部、耳后、肩胛上區(qū)淋巴液；鎖骨上淋巴結(jié)收納胸上部、乳房、上肢引流區(qū)淋巴液。 

 

（18-19題共用備選答案） 

A．X線

B．CT

C．MRI

D．B超

E．MRA 

 答案 A B C D E 18．欲顯示鼻竇部各種解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系首選的影像學(xué)檢查方法是 

  答案 A B C D E 19．了解鼻骨骨折首選的影像學(xué)檢查方法是 

 

 

 

正確答案:18.B,19.A