2012年耳鼻咽喉科主治醫師考試專業知識綜合練習題四
發布時間：2012-03-26 共1頁
專業知識(A1型題4)
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．以下關于鼻咽纖維血管瘤描述正確的為
A．腫瘤多起源于枕骨底部、蝶骨體及翼突內側的骨膜
B．不會侵入顱內壓迫神經，引起腦神經癱瘓
C．手指觸診時，腫塊活動性較大，質軟
D．腫瘤侵入翼腭窩者，多采用顱頜聯合進路手術治療
E．術前無需行血管栓塞
正確答案:A 解題思路：鼻咽纖維血管瘤可侵入顱內；手指觸診時腫塊活動性較小，質硬；侵入翼腭窩者，多采用硬腭進路加頰側切口；術前一般行血管栓塞。
2．檢查右支氣管時，應將受檢者的頭
A．略抬高
B．擺平直
C．略向右偏
D．略向左偏
E．以上都不是
正確答案:D 解題思路：通常先檢查健側支氣管，然后檢查患側(在異物病例則相反)。若事先不知有無病變，則先檢查右側，后檢查左側，因右側主支氣管較易進入，不需多改變受檢者的頭位。檢查右側主支氣管時，受檢者頭部應稍向左偏，頸部稍向左后扭轉，鏡柄向右，使支氣管鏡的遠端斜面與氣管隆嵴右側坡面平行，便于送入右側主支氣管。
3．下列關于萎縮性鼻炎患者說法不正確的是
A．可出現咽干、聲嘶
B．可有耳鳴和聽力下降
C．可有頭痛
D．鼻塞，即使無鼻內痂皮堵塞鼻腔
E．呼出氣中有特殊的臭味，患者本人常可聞到
正確答案:E 解題思路：萎縮性鼻炎患者呼出氣中有特殊的臭味，但由于嗅覺減退或喪失，患者自己不能聞到。
4．硬質支氣管鏡檢查適應證中，錯誤的是
A．支氣管阻塞者
B．疑氣管、支氣管有病者
C．確定氣管、支氣管病變部位
D．晚期肺結核和急性肺炎者
E．了解氣管支氣管病變治療情況
正確答案:D 解題思路：硬質支氣管鏡檢查適應證包括1．診斷用(1)用于原因或病變部位未明的下呼吸道疾病和癥狀，如，長期咯血、咳嗽，疑有異物，氣管、支氣管腫瘤和結核，長期不愈的肺炎、支氣管擴張、肺不張、肺膿腫、氣管食管瘺，新生兒呼吸困難而喉部無特殊發現者，氣管切開術后呼吸困難未改善或拔管困難等。也可同時施行涂片檢查或活檢。(2)部分支氣管造影術，須通過支氣管鏡將藥液正確導入者。(3)肺結核患者有下列情況時，宜行支氣管鏡檢查，如①有支氣管阻塞體征，需確定其結核性潰瘍或狹窄病變的部位者；②臨床及X線檢查均證實肺部病變痊愈，但痰液中經常查見結核菌者；③對長期咯血或痰中帶菌的雙側肺結核患者，需確定排菌及出血部位者。2．治療或搶救用(1)取出氣管或支氣管異物。(2)取出或吸引下呼吸道的病理性阻塞物，如分泌物、滲出物、血液、假膜及痂皮等。(3)急性喉阻塞或氣管受壓迫(如兩側喉返神經麻痹，喉、氣管、支氣管損傷，頸部或縱隔腫塊壓迫等)時的緊急措施。如呼吸困難嚴重，可先插入支氣管鏡，使呼吸困難緩解，再行氣管切開術。(4)氣管、支氣管病變的局部治療，如肺出血的止血、切除良性腫瘤或肉芽組織、瘢痕狹窄的擴張，結核性潰瘍或腫瘤的燒灼、電烙或激光治療，氣管、支氣管內滴入或涂布各種藥物等。
5．下列哪項不是扁桃體切除術的適應證
A．扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸或發聲功能
B．白喉帶菌者，未經保守治療
C．慢性扁桃體炎反復急性發作
D．慢性扁桃體炎與鄰近器官病變有關聯
E．各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除
正確答案:B 解題思路：白喉帶菌者經保守治療無效是扁桃體切除的適應證。
