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一、A2型題：（最佳單項(xiàng)選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．患者男性，52歲，診斷為下咽癌，伴有右側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤尚未侵及喉部，其治療方法哪項(xiàng)正確 

A．行腫物切除+喉切除+頸淋巴結(jié)廓清術(shù)

B．行腫物切除+頸淋巴結(jié)廓清+術(shù)后放療、化療

C．行腫物切除+頸淋巴結(jié)廓清+喉切除+術(shù)后放療、化療

D．行放療、化療

E．行腫物切除術(shù) 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：若下咽腫瘤未侵及喉部，手術(shù)中可保留喉功能。 

 

2．患者女性，22歲，咽干不適，異物感2年，輕度咽痛。檢查：咽黏膜慢性充血，咽后壁少許淋巴濾泡增生，雙扁桃體Ⅰ°大，表面可見(jiàn)白色尖形物，不易擦掉，舌根及咽壁也有少許白色尖形物，應(yīng)診斷為 

A．化膿性扁桃體炎

B．急性咽炎

C．咽部異物

D．扁桃體角化癥

E．咽異感癥 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：扁桃體角化癥常易誤診為慢性扁桃體炎，角化癥為扁桃體隱窩口上皮過(guò)度角化，出現(xiàn)白色尖形砂粒樣物，觸之堅(jiān)硬，附著牢固，不易擦拭掉，舌根及咽后壁也可出現(xiàn)類(lèi)似物。根據(jù)題干信息，該患者應(yīng)診斷為D。 

 

3．患者男性，60歲，涕中帶血伴有耳鳴及聽(tīng)力減退，下列哪項(xiàng)診斷可能性大 

A．分泌性中耳炎

B．鼻中隔偏曲

C．鼻咽纖維血管瘤

D．梅尼埃病

E．鼻咽癌 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：患者出現(xiàn)不明原因的回吸性涕中帶血，單側(cè)鼻塞，耳鳴，耳閉，聽(tīng)力下降，頭痛復(fù)視或頸上深部淋巴結(jié)腫大癥狀應(yīng)警惕鼻咽癌可能。 

 

4．患兒男性，12歲，前鼻鏡檢查見(jiàn)鼻腔后部淡紅色新生物，下列哪項(xiàng)檢查臨床應(yīng)盡量少用 

A．間接鼻咽鏡檢查

B．CT

C．MRI

D．鼻咽觸診

E．DSA 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：患者不能排除血管瘤、鼻咽腫瘤性疾病，觸診易引起大出血，臨床應(yīng)盡量少用。 

 

5．患者男性，13歲，聲嘶1個(gè)月，電子喉鏡檢查見(jiàn)雙聲帶前、中1／3交界處對(duì)稱(chēng)小突起，正確的處理方法是 

A．休聲，觀(guān)察

B．間接喉鏡下手術(shù)切除

C．纖維喉鏡下手術(shù)切除

D．直接喉鏡下手術(shù)切除

E．顯微支撐喉鏡下手術(shù)切除 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：兒童聲帶小結(jié)，青春期部分可自行消退。