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一、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 

（1-3題共用題干） 

患者女性，52歲，右側(cè)進(jìn)行性鼻塞，涕血3個(gè)月余，鼻腔檢查見右側(cè)鼻腔暗紅色新生物，質(zhì)較硬，觸之出血不多，似來自鼻頂部，下部達(dá)右下鼻甲上緣。 

1．應(yīng)進(jìn)一步作哪項(xiàng)檢查來明確診斷 

A．鼻內(nèi)鏡檢查

B．鼻竇A超檢查

C．新生物穿刺檢查

D．新生物病理檢查

E．鼻分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查 

2．若活檢證實(shí)為嗅母細(xì)胞瘤，還應(yīng)作哪項(xiàng)必要檢查 

A．鼻竇CT掃描或MRI檢查

B．鼻竇A超檢查

C．嗅覺檢查

D．鼻內(nèi)鏡檢查

E．鼻部X線拍片檢查 

3．若CT掃描顯示，腫瘤主要位于鼻腔內(nèi)，篩板局部破壞，顱內(nèi)未見腫瘤，該患者較好的治療方法應(yīng)是 

A．手術(shù)

B．放療

C．化療

D．放療+化療

E．手術(shù)+放療 

 

 

 

正確答案:1．D；2．A；3．E　解題思路：鼻腔有新生物，最好的確診辦法為活檢，但要排除腦膜腦膨出、血管瘤等不宜活檢的疾病。 

 

（4-5題共用題干） 

成人患者，車禍后昏迷3周，清醒后發(fā)現(xiàn)其左側(cè)額紋變淺，不能閉左眼，左鼻唇溝變淺，口角歪斜。 

4．為查明患者面癱預(yù)后需要行最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目為 

A．顳骨CT

B．味覺試驗(yàn)

C．面神經(jīng)電圖

D．MRI

E．鐙骨肌反射 

5．患者鐙骨肌反射消失，淚腺分泌試驗(yàn)陰性，面神經(jīng)電圖示變性百分比95％，目前治療面癱最好的方法為． 

A．高壓氧治療

B．糖皮質(zhì)激素

C．物理療法

D．手術(shù)治療

E．保守繼續(xù)觀察 

 

 

 

正確答案:4．C；5．D　解題思路：面神經(jīng)電圖是目前常用的一種評(píng)定面神經(jīng)退變纖維數(shù)量的檢查方法。