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一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。 

（1-5題共用題干） 

【案例十三】患者女性，54歲。"體位改變時眩暈發作2周"就診。患者近2周來，無明顯誘因發生躺下時短暫旋轉性眩暈發作，伴有惡心，眩暈發作時無意識障礙、無黑矇、無肢體麻木等就診。 

1．該患者就診時，還需要補充哪些病史 

A．眩暈持續時間

B．聽力情況

C．眩暈誘發體位及緩解體位

D．耳鳴情況

E．既往外傷手術史F．以上都不是 

2．該患者每次眩暈發作的持續時間為約1分鐘，不伴耳鳴、耳脹滿感，無聽力下降，患者初步進行哪些相關檢查 

A．眼震圖儀

B．冷熱試驗

C．電子鼻咽鏡

D．Dix－Hallpike試驗

E．Roll試驗F．以上均是 

3．患者進行Dix－Hallpike試驗時，患者右耳向地時出現以眼球上極為標志的垂直扭轉性眼震(垂直成分向眼球上極，扭轉成分向地)，有眩暈癥狀出現，伴有惡心、嘔吐。坐起時方向相反，潛伏期為10秒，持續時間40秒，再次檢查不能再次誘發眼震。該患者診斷為 

A．后半規管良性陣發性位置性眩暈(右耳，嵴頂結石)

B．后半規管良性陣發性位置性眩暈(右耳，半規管結石)

C．前半規管良性陣發性位置性眩暈。(右耳，嵴頂結石．)

D．前半規管良性陣發性位置性眩暈(右耳，半規管結石)

E．外半規管良性陣發性位置性眩暈(右耳，半規管結石)F．外半規管良性陣發性位鼉性眩暈(右耳，嵴頂結石) 

4．下列哪些治療可適合該患者 

A．Epley法

B．Sem0nt釋放法

C．Brandt－Daroff訓練方法

D．Barbecue翻滾法

E．管石顆粒復位法F．以上均是 

5．患者進行Epley法治療后，眩暈緩解，一周后再次發作，特點和檢查與第一次相同，則患者宜進行下列哪項治療 

A．再次Eptey法治療

B．Sem0nt釋放法

C．口服"眩暈停"半個月

D．進行半規管阻塞手術

E．進行后壺腹神經截斷術F．進行前庭神經切斷術 

 

 

 

正確答案:1．ABCDE；2．ABDE；3．B；4．ABCE；5．AB　解題思路：詳細和完整的病史調查對于眩暈疾病的診斷很重要。尤其是眩暈發作的特點及伴隨癥狀。