2012年耳鼻咽喉科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識考前壓卷四
發(fā)布時間：2012-03-26 共1頁
考前押卷（四）
一、A1型題：（最佳單項(xiàng)選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．鼻腔鼻竇惡性腫瘤，最多見的是
A．鱗狀上皮癌
B．腺癌
C．移行細(xì)胞癌
D．淋巴上皮癌
E．基底細(xì)胞癌
正確答案:A 解題思路：鼻腔鼻竇惡性腫瘤，最多見的是鱗狀上皮癌
2．鼻竇惡性腫瘤中，最常見的發(fā)病部位為
A．額竇
B．上頜竇
C．蝶竇
D．篩竇
E．以上都不是
正確答案:B 解題思路：鼻竇惡性腫瘤中，最常見的發(fā)病部位為上頜竇
3．鼻咽癌Ⅰ期患者的初發(fā)癥狀，最常見的是
A．頭痛
B．鼻塞
C．聽力下降
D．涕血
E．耳鳴
正確答案:D 解題思路：鼻咽癌起病隱匿，一般涕中帶血為首診癥狀
4．關(guān)于梅尼埃病眩暈的機(jī)制，下述哪項(xiàng)不正確
A．眩暈為旋轉(zhuǎn)性眩暈
B．眩暈持續(xù)時間數(shù)10分鐘至數(shù)小時
C．同一病人每次發(fā)作的持續(xù)時間和嚴(yán)重程度不等
D．眩暈發(fā)作持續(xù)時間往往超過24h
E．個別病人可有猝倒，但神志始終清楚
正確答案:D 解題思路：梅尼埃病眩暈時間超過24小時較少見
5．患者聽力出現(xiàn)重振現(xiàn)象，提示是聽覺通路的哪一部分的病變
A．中耳
B．外耳
C．聽神經(jīng)
D．內(nèi)耳
E．聽中樞病變
正確答案:D 解題思路：患者聽力出現(xiàn)重振現(xiàn)象，提示是聽覺通路的內(nèi)耳的病變
二、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
女，45歲，突發(fā)眩暈1個月。初起眩暈伴惡心、嘔吐、右耳脹滿感，3天后好轉(zhuǎn)，但目前仍有頭重腳輕，走路不穩(wěn)感，病前7天曾有發(fā)熱，咽痛及咳嗽，曾服紅霉素治療。體檢：走路不穩(wěn)，雙耳聽力正常。右向眼震，頸椎C4－5骨質(zhì)增生。
6．最可能的診斷是
A．梅尼埃病
B．前庭神經(jīng)元炎
C．藥物毒性反應(yīng)
D．病毒性迷路炎
E．頸性眩暈
7．首先檢查的是
A．EcochG
B．ABR
C．ENG
D．DPOAE
E．PTA
正確答案:6．B；7．C 解題思路：2.可測ENG以了解神經(jīng)病變程度
（8-9題共用題干）
男性患者，39歲，刺激性咳嗽1年半，少量黏痰。近3個月活動后氣喘、胸悶，痰量較前增多，有時痰中帶血絲，偶有聲音輕度嘶啞。患者曾在多家醫(yī)院就診，按支氣管炎、支氣管哮喘治療，效果不明顯。檢查見患者消瘦，雙肺少量干性啰音，雙側(cè)聲帶輕度充血，表面光滑，運(yùn)動好。胸部X線顯示：雙側(cè)肺紋理增強(qiáng)，其他未見異常
8．初步診斷考慮是
A．慢性支氣管炎
B．支氣管異物
C．支氣管哮喘
D．原發(fā)性氣管腫瘤
E．喉咽癌
9．進(jìn)一步檢查首先考慮
A．纖維支氣管鏡檢查
B．CT檢查
C．MRI檢查
D．硬質(zhì)食管鏡檢查
E．痰查瘤細(xì)胞
正確答案:8．D；9．A 解題思路：1.慢性病史、刺激性咳嗽伴血痰，抗生素治療效果欠佳應(yīng)考慮兩次癌癥
2.纖維支氣管鏡檢查可直視病變部位且可活檢，有利于支氣管癌的診斷
三、B1型題：（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。
（10-11題共用備選答案）
A．不伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)
B．伴改良乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)
C．鼓膜成形術(shù)
D．伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)
E．先做單純?nèi)橥昏忛_術(shù)
答案 A B C D E 10．單純慢性化膿性中耳炎，鼓室硬化癥適于做
答案 A B C D E 11．中耳病變侵入乳突氣房，可做
正確答案:10.A,11.D 解題思路：2.中耳病變侵入乳突氣房手術(shù)方法應(yīng)是伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)
（12-13題共用備選答案）
A．猩紅熱性咽炎
B．樊尚咽峽炎
C．傳染性單核細(xì)胞增多咽峽炎
D．粒細(xì)胞缺乏癥性咽峽炎
E．白血病性咽峽炎
答案 A B C D E 12．病原體由梭形桿菌引起者
答案 A B C D E 13．病原體由EB病毒引起者
正確答案:12.B,13.C 解題思路：1.樊尚咽峽炎致病菌為梭形桿菌
2.傳染性單核細(xì)胞增多咽峽炎由EB病毒引起
四、X型題：（多選題）由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
14．鼻咽纖維血管瘤的臨床特點(diǎn)及處理哪項(xiàng)不正確
A．好發(fā)于中年女性
B．多起源于鼻咽頂部枕骨結(jié)節(jié)及蝶骨翼突內(nèi)板的骨膜部
C．需經(jīng)活體組織檢查明確診斷
D．常合并貧血
E．治療以放療為主
正確答案:ACE 解題思路：鼻咽纖維血管瘤好發(fā)于16～25歲男性青年，一般經(jīng)癥狀檢查及年齡和性別診斷，活檢易引起嚴(yán)重出血故為禁忌，治療以手術(shù)切除為主
15．以下哪些是腦脊液耳漏的癥狀
A．耳內(nèi)流清水樣分泌物
B．鼻內(nèi)流清水樣液體
C．耳鳴，聽力下降
D．高熱、嘔吐
E．眩暈，平衡失調(diào)
正確答案:ABCD 解題思路：鼓膜完整者可出現(xiàn)鼻內(nèi)流清水樣物質(zhì)
16．慢性化膿性中耳炎的臨床分型是
A．膽脂瘤型
B．單純型
C．骨瘍型
D．混合型
E．未分類型
正確答案:ABC 解題思路：慢性化膿性中耳炎的臨床分型單純型、骨瘍型、膽脂瘤型
17．影響中耳癌療效的主要因素有
A．患者年齡
B．類型和分化程度
C．放療的劑量
D．患者性別
E．治療方式
正確答案:ABCE 解題思路：影響中耳癌的療效有患者年齡、腫瘤范圍、類型及分化程度、治療方式、放療的劑量等
18．鼻竇炎性疾病所致頭痛的原因包括
A．毒素刺激
B．張力性
C．精神性
D．真空性
E．反射性
正確答案:ABDE
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