2014年心血管內科主治醫師考試相關專業知識-心血管內科
發布時間：2014-03-12 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．急性前壁心肌梗死最常見的心律失常為()
A．室性過早搏動
B．房室傳導阻滯
C．心房顫動
D．房性過早搏動
E．室上性心動過速
正確答案:A解題思路：急性前壁心肌梗死易引發左室電生理紊亂，出現室性心律失常。
2．原發性高血壓最常見的并發癥是()
A．心肌梗死
B．腦卒中
C．慢性腎功能不全
D．主動脈夾層動脈瘤
E．心力衰竭
正確答案:B解題思路：原發性高血壓可出現心、腦、腎等靶器官受損的表現，其中以腦卒中最常見，為心肌梗死的5倍。
3．男性，60歲，高血壓性心臟病，休息狀態即感憋喘，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯，雙肺底可聞及濕啰音，此時不宜選用下列哪種藥物()
A．ACEI
B．利尿劑
C．血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
D．β受體阻滯劑
E．α受體阻滯劑
正確答案:D解題思路：β受體阻滯劑的主要副作用有抑制心肌收縮力、延長房室傳導、支氣管痙攣等。因此有急性心力衰竭及房室傳導阻滯等情況不宜使用。
4．高血壓合并心肌梗死宜選用()
A．美托洛爾
B．硝苯地平
C．哌唑嗪
D．氫氯噻嗪
E．呋塞米
正確答案:A解題思路：β受體阻滯劑可改善心肌梗死患者的長期預后，適合伴有急性心肌梗死的高血壓患者。
5．原發性高血壓心臟并發癥中首先出現的是()
A．心肌梗死
B．心律失常
C．心力衰竭
D．心肌肥厚
E．心腔擴大
正確答案:D
二、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．風心病二尖瓣狹窄患者經常出現呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經2年內科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區疼痛、水腫，提示
A．內科治療恰當，療效好
B．合并二尖瓣關閉不全
C．二尖瓣狹窄程度減輕
D．二尖瓣狹窄進入右心受累期
E．合并主動脈瓣病變
正確答案:D解題思路：食欲缺乏、肝區疼痛、水腫是體循環壓力升高的表現，提示右心衰竭。
7．風濕性心瓣膜病時最常被侵犯的瓣膜是
A．二尖瓣
B．主動脈瓣
C．肺動脈瓣
D．三尖瓣
E．二尖瓣+主動脈瓣
正確答案:A解題思路：風濕性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣。
8．終止心室顫動最有效的方法是
A．胺碘酮
B．利多卡因
C．胸外拳擊復律
D．阿托品
E．直流電除顫
正確答案:E解題思路：非同步直流電除顫是終止心室顫動的首選方法。
9．女性，26歲。陣發性心慌2年，每次心慌突然發生，持續半小時至2小時不等。本次發作時心律齊，200次/分，按摩頸動脈竇心率能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態正常，P波不明顯。診斷為
A．心房撲動
B．竇性心動過速
C．心房顫動
D．陣發性室上性心動過速
E．陣發性室性心動過速
正確答案:D解題思路：陣發性室上性心動過速的心電圖特點：心率150～250次/分，節律規則；QRS波群形態和時限正常，P波為逆行性，有時可不明顯。
10．下列哪項心律失常處理時可應用興奮迷走神經的方法糾正
A．頻發室性期前收縮
B．心室顫動
C．陣發性室上性心動過速
D．心房顫動
E．陣發性室性心動過速
正確答案:C解題思路：陣發性室上性心動過速可用興奮迷走神經的方法糾正。Valsalva動作、按壓頸動脈竇、誘發惡心等動作可使心動過速突然減慢至正常。
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-13題共用題干）
患者男，40歲。5年前開始經常心悸發作，最近發作頻繁，持續時間較前延長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。
11．體檢時可能發現
A．BP180/100mmHg
B．心尖部4/6級收縮期雜音
C．甲狀腺增大
D．心臟彩超示舒張期左房內徑49mm
E．胸片示心胸比值62%
12．其心電圖診斷
A．預激綜合征伴陣發性室上性心動過速
B．房性心動過速
C．陣發性室性心動過速
D．預激綜合征伴快速房顫
E．Q-T間期延長綜合征
13．最確切的治療為
A．植入心臟永久起搏器
B．植入埋藏式心臟復律除顫器
C．切斷His束
D．切斷旁路傳導
E．切除心室內膜
正確答案:11．D；12．A；13．D
