2014年心血管內科主治醫師考試相關專業知識-綜合復習題
發布時間：2014-03-12 共2頁
一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．運動神經元病不累及
A．小腦普肯耶細胞
B．腦神經運動核
C．大腦皮層運動神經元
D．錐體束
E．前角細胞
正確答案:A解題思路：運動神經元病是一組病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細胞、腦干后組運動神經元、皮質椎體細胞及錐體束的慢性進行性變性疾病。
2．下列哪一種疾病可與Graves病伴發
A．1型糖尿病
B．慢性特發性腎上腺皮質功能減退癥
C．特發性血小板減少性紫癜
D．重癥肌無力
E．以上都是
正確答案:E解題思路：詳見甲狀腺毒癥表現，可造成多系統損害。
3．類風濕關節炎不常出現的血液系統改變是
A．正細胞正色素性貧血
B．小細胞低色素性貧血
C．大細胞性貧血
D．血小板增高
E．白細胞減少
正確答案:C解題思路：類風濕關節炎患者可有輕中度貧血，通常是正細胞正色素性貧血或小細胞低色素性貧血，發病機制與服用非甾體抗炎藥所致胃腸道慢性失血和慢性病性貧血有關。活動期常有血小板增高，當合并Felty綜合征時表現為脾大、中性粒細胞減少、貧血（大細胞性貧血原因為維生素B缺乏，在類風濕關節炎中不常見）。
4．下列哪項是類風濕關節炎關節受累的特點
A．下肢大關節非對稱性腫
B．大關節游走性疼痛
C．小關節持續性對稱性腫
D．足關節紅腫熱痛
E．負重關節疼痛
正確答案:C解題思路：類風濕關節炎主要累及小關節，主要表現是慢性、對稱性、持續性多關節炎。下肢大關節非對稱性腫是脊柱關節病的主要特點，大關節游走性疼痛是風濕熱關節受累的特點，足關節紅腫熱痛主要見于痛風，負重關節如膝關節疼痛或腫脹是骨性關節炎的主要表現。
5．缺鐵性貧血的預后取決于
A．鐵劑應用時間的長短
B．影響鐵劑吸收因素的有無
C．鐵劑應用途徑
D．原發病是否能夠治療徹底
E．鐵劑用量大小
正確答案:D解題思路：積極治療原發病是缺鐵性貧血治療的關鍵，影響其預后。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
男性，50歲。近20天持續痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音，咳嗽后無改變。
6．診斷應首先考慮()
A．支氣管哮喘
B．肺膿腫
C．支氣管肺癌
D．左肺肺炎
E．支氣管擴張
7．產生哮鳴音的原因()
A．支氣管閉塞
B．支氣管痙攣
C．合并肺氣腫
D．合并支氣管哮喘
E．支氣管不完全阻塞
8．首先要考慮的治療措施是()
A．止血治療
B．手術治療
C．抗感染治療
D．解痙治療
E．解痙、抗感染治療
正確答案:6．C；7．E；8．B解題思路：3.左旋多巴可對抗假神經介質，東莨菪堿可用于治療肝性腦病的煩躁不安或抽搐，而水合氯醛等可加重肝性腦病，不宜應用。
