2014年呼吸內科主治醫師考試專業知識-睡眠呼吸暫停綜合癥
發布時間：2014-03-14 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．睡眠呼吸暫停綜合征的確診依據是
A．心電圖
B．肺功能
C．胸部X線
D．多導睡眠圖
E．氣分析
正確答案:D
2．對于睡眠呼吸暫停綜合征的治療，不正確的是
A．鼻面罩持續氣道正壓通氣
B．口腔矯正器或牙托
C．減肥
D．服鎮靜藥
E．腭垂腭咽成形術
正確答案:D
3．該患者的處理哪項不正確
A．側位睡眠，抬高床頭
B．減肥
C．經鼻CPAP
D．懸雍垂軟腭成形術
E．鼻甲部分切除手術
正確答案:E
4．哪項屬于睡眠呼吸暫停綜合征的全身器官損害表現
A．糖尿病
B．憋醒
C．個性變化
D．多動不安
E．遺尿
正確答案:A
5．下述對改善睡眠呼吸暫停綜合征無效的是
A．戒煙酒
B．控制體重
C．睡眠時仰臥位
D．勿服安眠藥
E．睡前勿飽食及飲酒
正確答案:C
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
男性，58歲，肥胖，體重104公斤，有高血壓病及冠心病病史，有夜間睡眠打鼾及睡眠中憋醒出現，家屬訴有睡眠中呼吸暫停情況。
6．提問；為明確診斷SAS需做下列哪項檢查
A．肺功能
B．心臟彩超
C．24小時動態心電圖
D．多導睡眠圖
E．胸部CT
F．肺灌注通氣顯像G冠脈造影
7．提示：患者做多導睡眠圖監測。提問：睡眠呼吸暫停綜合征指
A．每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作20次以上或睡眠紊亂指數大于等于10
B．每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作30次以上或睡眠紊亂指數大于等于10
C．每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作30次以上或睡眠紊亂指數大于等于5
D．每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作25次以上或睡眠紊亂指數大于等于5
E．每晚10小時睡眠中，呼吸暫停反復發作30次以上或睡眠紊亂指數大于等于5
F．每晚10小時睡眠中，呼吸暫停反復發作25次以上或睡眠紊亂指數大于等于10
8．提問：下列敘述不正確的是
A．睡眠呼吸暫停是指睡眠時口和鼻氣流停止達10秒以上
B．混合性睡眠呼吸暫停一次呼吸暫停過程中，開始出現阻塞性呼吸暫停，隨后出現中樞性呼吸暫停
C．睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作30次以上或睡眠紊亂指數≥5
D．睡眠紊亂指數指平均每小時睡眠呼吸暫停次數加上低通氣次數
E．睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作20次以上或睡眠紊亂指數≥5
F．睡眠呼吸暫停分為阻塞性、中樞性、混合性三種
G．阻塞性睡眠呼吸暫停期間，口鼻無氣流，但仍存在胸腹式呼吸運動
H．中樞性睡眠呼吸暫停期間，口鼻腔氣流與胸腹式呼吸運動同時消失
正確答案:6．D；7．C；8．BE解題思路：1.多導睡眠圖是確診SAS的金標準。
2.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作30次以上或AHI≥5坎／小時以上。
3.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作30次以上或睡眠紊亂指數≥5，混合性睡眠呼吸暫停一次呼吸暫停過程中，前半部分具有中樞性特點，后半部分具有阻塞性特點。
