一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據是()
A.臨床癥狀遷延不愈超過半年
B.尿中發現顆粒管型
C.中段尿細菌培養多次陽性
D.尿中有少量蛋白及紅、白細胞
E.靜脈腎盂造影提示腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一
正確答案:E
2.不宜應用呼吸興奮劑的呼吸衰竭()
A.以通氣功能障礙為主導致的呼吸衰竭
B.呼吸肌疲勞導致的呼吸衰竭
C.重癥肌無力引起的呼吸衰竭
D.嚴重的上氣道阻塞
E.以鎮靜藥過量引起的呼吸衰竭
正確答案:D
3.女性,70歲,6年前曾經患心肌梗死,此后時有心前區疼痛發生。近1年來,出現勞力性呼吸困難,感冒后加重,不能平臥,咳嗽咳痰,無下肢水腫。查體:心界明顯擴大,S低,節律整齊,心尖部2/6級SM。按照1979年WHO的冠心病分類該患者應診斷為()
A.心絞痛
B.心肌梗死
C.缺血型心肌病
D.擴張型心肌病
E.無癥狀性心肌缺血
正確答案:C
4.急性白血病引起出血的主要原因是()
A.血小板減少
B.纖維蛋白溶解
C.彌散性血管內凝血
D.肝素生成增多
E.白血病細胞浸潤管壁
正確答案:A
5.患者,男性,65歲,慢性咳嗽20年,有肺氣腫體征。5天來氣促加重,發熱,咳黃膿痰。6小時前出現煩躁、呼吸困難、神志不清、嗜睡。查體:BP120/70mmHg,昏迷、口唇發紺,病理反射未引出。可能發生的并發癥是()
A.感染性休克
B.肺性腦病
C.急性腦血管病
D.上消化道出血
E.DIC
正確答案:B
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(6-9題共用題干)
女性患者,60歲,4個月前因肺癌行手術治療。10天來感氣短、下肢水腫。1天來癥狀加重。查體:BP105/84mmHg,呼吸急促,頸靜脈怒張,雙肺未聞啰音,心界向兩側擴大,HR120次/分,心音遙遠,有奇脈,肝臟肋下2cm,下肢水腫。心電圖顯示竇性心動過速。
6.該患者診斷為()
A.心包壓塞
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.心動過速
E.上腔靜脈綜合征
7.為了證實診斷,應該立即做哪一項檢查()
A.胸片
B.超聲心動圖
C.心電圖
D.心導管檢查
E.心臟放射性核素掃描
8.確立診斷后,應立即采取哪一項措施急救()
A.吸氧
B.多巴胺
C.西地蘭
D.補充血容量
E.心包穿刺抽液
9.首次行該操作時,抽液量應()
A.<100ml
B.100~200ml
C.300~500ml
D.600~800ml
E.1000ml
正確答案:6.A;7.B;8.E;9.B