三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
?。?1-13題共用題干)
男性,48歲,慢性發作性、節律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情復發。
11.該患者可能的診斷是()
A.十二指腸球部潰瘍
B.胃癌
C.胃黏膜脫垂
D.胃泌素瘤
E.慢性胃炎
12.此患者近1個月上腹痛失去節律且較劇烈,并放射至背部,可能的情況是()
A.胃前壁潰瘍
B.胃后壁潰瘍
C.十二指腸球前壁潰瘍
D.十二指腸球后壁潰瘍穿孔
E.十二指腸球后潰瘍
13.對此患者最好的診斷手段是()
A.X線鋇餐檢查
B.糞便潛血檢查
C.胃鏡檢查
D.胃液分析
E.組織學檢查
正確答案:11.A;12.D;13.C
?。?4-16題共用題干)
女性,28歲,雙手遠端指間關節腫痛,雙腕、肘關節疼痛5個月,有少量心包積液。查ANA1:160陽性,補體C3降低,尿常規(-)。
14.本病最可能的診斷是()
A.類風濕性關節炎
B.系統性紅斑狼瘡
C.風濕性關節炎
D.反應性關節炎
E.強直性脊柱炎
15.鑒別診斷需進行的檢查是()
A.雙手腕正位片
B.RF
C.PPD皮試
D.ENA
E.以上均是
16.治療方案是()
A.非甾體抗炎藥+氯喹
B.糖皮質激素1mg/kg
C.糖皮質激素+MTX
D.甲強龍沖擊
E.非甾體抗炎藥+MTX
正確答案:14.B;15.E;16.A
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
?。?7-20題共用備選答案)
A.通過抑制鈣離子進入冠脈、周圍血管壁平滑肌細胞內而擴張冠脈及周圍血管
B.抑制血小板聚集
C.減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量
D.擴張冠脈及外周血管,減輕心臟負擔
E.改善心肌營養與代謝
17.消心痛治療心絞痛的作用機制是()
18.倍他樂克治療心絞痛的作用機制是()
19.硝苯地平治療心絞痛的作用機制是()
20.阿司匹林用于心絞痛緩解期治療的作用機制是()
正確答案:17.D,18.C,19.A,20.B
(21-23題共用備選答案)
A.IgA腎病
B.原發性腎病綜合征
C.紫癜性腎炎
D.急進性腎炎
E.狼瘡性腎炎下列病例最可能的診斷是
21.男性,32歲。出現血尿、少尿、水腫、高血壓2周,腎功能急劇惡化。B超雙腎增大,腎活檢可見70%腎小球的腎小囊中有大新月體形成()
22.女性,26歲。以浮腫,發熱1個月入院。體檢:貧血貌,血壓稍增高,血肌酐140μmol/L,血清補體C3降低,血清抗核抗體陽性,抗ds-DNA抗體陽性()
23.男童。上呼吸道感染后1天出現血尿,有腰痛、尿急、尿痛()
正確答案:21.D,22.E,23.A