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一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．女，50歲，反復低熱1年.，伴四肢大小關節腫痛。WBC8．0×10/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。經多種抗生素正規治療無效，可能的診斷是 

A．風濕性關節炎

B．系統性紅斑狼瘡

C．骨關節炎

D．類風濕關節炎

E．結核菌感染引起的關節炎 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：病史1年，累及四肢大、小關節，RF(+)，應考慮類風濕關節炎。 

 

2．女孩，9歲，5天前突然右髖疼痛，并有高熱。體溫39.5℃，脈搏110次／分，白細胞22×10/L。中性粒細胞98%，血沉35mm／第1小時末。右髖關節腫脹，不敢活動，主要考慮 

A．急性化膿性關節炎

B．急性風濕性關節炎

C．類風濕性關節炎

D．髖周軟組織炎

E．髖關節結核 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：根據突發的高熱，關節疼痛、腫脹，白細胞及白細胞分類明顯增高，考慮為急性化膿性關節炎。 

 

3．女性，48歲，發熱伴對稱性多關節腫痛，晨僵3個月，查ANA滴度陽性，RF(+)，IgG和補體升高，最可能的診斷 

A．多肌炎

B．系統性紅斑狼瘡

C．類風濕關節炎

D．干燥綜合征

E．混合性結締組織病 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：晨僵、對稱性多關節腫痛3個月，RF(+)，應考慮類風濕關節炎，補體升高可與系統性紅斑狼瘡鑒別。 

 

4．男孩，7歲，突發寒戰、高熱(T39.8℃)，煩躁不安：訴右膝下方劇痛，膝關節呈半屈曲狀，拒動。查體：右小腿近端皮溫高，壓痛，病變區域穿刺抽出混濁液體，送細菌培養，最可能的結果是 

A．乙型鏈球菌

B．金黃色葡萄球菌

C．大腸埃希菌

D．鏈球菌

E．無細菌生長 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：據患者臨床表現診斷為化膿性骨髓炎，最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。 

 

5．骨巨細胞瘤外科分級，屬于 

A．GTM

B．GTM

C．GTM

D．GTM

E．GTM 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：G組織病理學分級；T:原發腫瘤的大小，T未發現原發腫瘤，T腫瘤最大直徑≤8.0cm，T腫瘤最大直徑>8.0cm;M:遠處轉移：M無遠處轉移，M有遠處轉移。