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2014年疼痛科主治醫師考試模擬試題-專業知識（A3/A4型題）

發布時間：2014-05-15 共1頁

　　一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
　　（1-3題共用題干）
　　男性，26歲。左腰痛伴下肢痛1個月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X線平片示腰椎曲度變直，輕度退行性改變。
　　1．根據病史首先應做的查體是
　　A．杜加征
　　B．芬克斯坦征
　　C．Babinski征
　　D．托馬斯征
　　E．Lasegue征及Bragard征
　　2．根據病史及X線檢查最應該考慮的診斷是
　　A．腰肌勞損
　　B．梨狀肌綜合征
　　C．腰椎間盤突出癥
　　D．腰椎管狹窄
　　E．棘上韌帶炎
　　3．為明確診斷進一步檢查最好是
　　A．做脊椎靜脈造影
　　B．做B超
　　C．做脊髓造影
　　D．做MRI檢查
　　E．做硬膜外造影
 
　　正確答案:1．E；2．C；3．D解題思路：直腿抬高及加強試驗可進一步確定椎間盤突出癥。
 
　?。?-6題共用題干）
　　女性，35歲。右腕關節疼痛2周，右腕橈側掌面可見隆起，局限性壓痛(+)，可觸及黃豆粒大小之結節。
　　4．為進一步明確診斷，下列試驗最有意義的是
　　A．Hoffmann征
　　B．Tinel征
　　C．Finkelstein征
　　D．Dugas征
　　E．Mills征
　　5．依據臨床癥狀、體征，其最可能的診斷是
　　A．橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
　　B．神經纖維瘤
　　C．風濕性關節炎
　　D．腕關節結核
　　E．痛風
　　6．確診后，該患者最適合接受的治療是
　　A．腕背側注射
　　B．腕管肌腱鞘注射
　　C．掌指關節注射
　　D．尺管周圍注射
　　E．橈骨莖突注射
 
　　正確答案:4．C；5．A；6．E解題思路：3.這是一道臨床診斷和治療應用的綜合性題目，根據題干提供的信息，該患者最可能診斷為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，Finkelstein征陽性有助于診斷，橈骨莖突注射最適合于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的治療。
 

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