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發布時間：2014-05-15 共1頁

　　一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　（1-2題共用題干）

　　男性，35歲。右手中指近節指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關節運動不受限。

　　1．可能性最大的診斷是

　　A．骨囊腫

　　B．內生軟骨瘤

　　C．骨巨細胞瘤

　　D．骨軟骨瘤

　　E．骨結核

　　2．施刮除植骨術，術后1年復發，進一步的治療是

　　A．腫瘤段切除植骨術

　　B．腫瘤段切除人工關節置換術

　　C．刮除植骨術

　　D．截指術

　　E．放射治療

　　正確答案:1．B；2．C

　　（3-4題共用題干）

　　男性，40歲。股骨下端疼痛，膝關節活動輕微受限。查體：股骨下端偏外側局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X片：股骨外側髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質向外膨隆，變薄，無骨膜反應。

　　3．診斷為

　　A．骨纖維異樣增殖癥

　　B．骨巨細胞瘤

　　C．嗜酸性肉芽腫

　　D．內生軟骨瘤

　　E．骨囊腫

　　4．患者已確診為骨巨細胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺。X線片：骨皮質已破壞，斷裂。病理報告：骨巨細胞瘤Ⅲ級。治療應選擇

　　A．截肢術

　　B．刮除植骨術

　　C．刮除骨水泥充填術

　　D．刮除滅活植骨術

　　E．刮除滅活骨水泥充填術

　　正確答案:3．B；4．A

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