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　　1．膠原酶髓核化學(xué)溶解術(shù)的臨床適應(yīng)證是

　　A．急性和亞急性頸、胸、腰椎間盤突出癥

　　B．合并骨性椎管狹窄出現(xiàn)神經(jīng)卡壓和馬尾神經(jīng)綜合征

　　C．嚴(yán)重的雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄或病變同側(cè)側(cè)隱窩狹窄

　　D．頸胸椎間盤突出癥已經(jīng)出現(xiàn)脊髓變性或癱患者

　　E．嚴(yán)重的代謝性疾病如肝硬化、活動性結(jié)核、重癥糖尿病者

 

　　正確答案:A解題思路：髓核化學(xué)溶解術(shù)的臨床適應(yīng)證是臨床診斷明確、保守治療無效的慢性頸、胸、腰椎間盤突出癥；急性和亞急性頸、胸、腰椎間盤突出癥；外側(cè)型和極外側(cè)型腰椎間盤突出癥；合并輕度骨性椎管狹窄未出現(xiàn)神經(jīng)卡壓和馬尾神經(jīng)綜合征。

 

　　2．髂腹股溝和髂腹下神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點(diǎn)定位是

　　A．髂前上棘向內(nèi)側(cè)2～3cm處

　　B．髂嵴中點(diǎn)下方2～3cm處

　　C．髂前上棘與髂后上棘連線中點(diǎn)

　　D．髂嵴中點(diǎn)上方2～3cm處

　　E．髂后上棘向外側(cè)2～3cm處

 

　　正確答案:A解題思路：髂腹股溝和髂腹下神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點(diǎn)定位是髂前上棘向內(nèi)側(cè)2～3cm處。

 

　　3．可能損傷直腸的硬膜外間隙阻滯術(shù)是

　　A．經(jīng)骶裂孔硬膜外前間隙阻滯術(shù)

　　B．腰部硬膜外間隙阻滯術(shù)

　　C．頸部硬膜外間隙阻滯術(shù)

　　D．胸部硬膜外間隙阻滯術(shù)

　　E．骶管硬膜外間隙阻滯術(shù)

 

　　正確答案:A解題思路：骶裂孔前間隙與直腸緊鄰，進(jìn)針角度過大，過深或骶骨前壁缺如時可能刺傷直腸。

 

　　4．患者，女，69歲。行"骶管硬膜外間隙阻滯術(shù)"時，為避免穿破蛛網(wǎng)膜，針尖由尾端向頭端穿刺。不能超過

　　A．髂后上棘連線

　　B．髂嵴連線

　　C．第3骶椎水平

　　D．第4骶椎水平

　　E．骶裂孔

 

　　正確答案:A解題思路：骶管穿刺時，針尖不能超過髂后上棘連線，即第2骶椎水平，亦即硬脊膜囊終止部位。針尖超過此線，有誤入蛛網(wǎng)膜下隙危險(xiǎn)。

 

　　5．骨水泥的聚合過程不包括

　　A．稀薄階段

　　B．黏稠階段

　　C．硬化階段

　　D．凝固階段

　　E．產(chǎn)熱階段

 

　　正確答案:D解題思路：骨水泥的聚合過程包括稀薄階段、黏稠階段、硬化階段和產(chǎn)熱階段。