一、A1/A2型題:以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.患者,男,52歲。頭面部皰疹疼痛10天,接受神經阻滯治療后,患者出現眼球活動受限和視物顏色減退。該患者最有可能接受的神經阻滯是
A.滑車上神經阻滯術
B.額神經阻滯術
C.眶上神經阻滯術
D.眶下神經阻滯術
E.上頜神經阻滯術
正確答案:B解題思路:額神經阻滯術后可能出現眼球活動受限和視物顏色減退,與同時阻滯動眼神經和視神經有關。
2.頸淺叢神經阻滯術的適應證不包括
A.枕后神經痛
B.耳大神經痛
C.肩周神經痛
D.落枕
E.鎖骨上神經痛
正確答案:C解題思路:頸淺叢神經的主要分支包括枕小、耳大、頸橫、鎖骨上神經。其阻滯術的適應證包括:枕后神經痛;耳大神經痛;落枕;肌皮神經痛;鎖骨上神經痛。
3.頸椎稚間孔神經根阻滯術的適應證是
A.頸部畸形
B.頸部巨大腫物
C.氣管受壓移位
D.頑固性呃逆
E.頸神經支配區癌性疼痛
正確答案:E解題思路:頸椎椎間孔神經根阻滯術的適應證包括:頸源性頭痛;頸椎病;頸、上胸部帶狀皰疹后神經痛;頸神經支配區癌性疼痛;頸部根性神經痛。
4.頸椎椎間孔神經根阻滯術禁忌證是
A.頸源性頭痛
B.頸椎病
C.頸部畸形
D.頸、上胸部帶狀皰疹后神經痛
E.頸神經支配區癌性疼痛
正確答案:C解題思路:頸椎椎間孔神經根阻滯術的禁忌證包括:頸部畸形;頸部巨大腫物;氣管受壓、移位;雙側同時阻滯。
5.患者,女,56歲。腰痛伴左下肢放射痛2年,CT示L5~S1椎間盤向側后方突出,X線片示L5~S1雙側關節突關節內側緣間距18mm,擬行膠原酶化學融核術,應選擇的最佳穿刺入路是
A.關節突關節間隙入路
B.關節突關節內側緣入路
C.椎板外切跡入路
D.安全三角入路
E.關節突關節外側緣入路
正確答案:B解題思路:行膠原酶化學融核術時,L5~S1雙側關節突關節內側緣間距>16mm應選擇的最佳穿刺入路是關節突關節內側緣入路。