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　　1．下列局麻藥中，麻醉效能最強的酰胺類局麻藥是

　　A．普魯卡因

　　B．利多卡因

　　C．丁卡因

　　D．丁哌卡因

　　E．羅哌卡因

 

　　正確答案:D解題思路：麻醉效能與藥物的脂溶性成正比，丁哌卡因的脂溶性最高，故麻醉效能最強。

 

　　2．下列關于局麻藥的描述，正確的是

　　A．局麻藥的麻醉效能與藥物的蛋白結合率有關

　　B．局麻藥的脂溶性越高，神經阻滯時間越長

　　C．局麻藥的顯效時間主要取決于該藥的解離常數

　　D．蛋白結合率越低，局麻藥的神經阻滯作用越長

　　E．麻醉效能與局麻藥物的脂溶性成反比關系

 

　　正確答案:C解題思路：麻醉效能與局麻藥的脂溶性成正比。局麻藥的顯效時間主要取決于該藥的解離常數，還與藥物的濃度和劑量有關。局麻藥的神經阻滯時間取決于藥物的蛋白結合率，蛋白結合率越大，阻滯時間越長。

 

　　3．長期應用糖皮質激素采用隔日療法，最佳給藥時間是

　　A．上午8時

　　B．中午12時

　　C．下午3時

　　D．下午6時

　　E．晚上8時

 

　　正確答案:A解題思路：隔日療法的依據是糖皮質激素分泌的晝夜節律性，上午8～10時為分泌高峰。需要長期服藥的患者，可將兩日的總量于隔日上午8～10時一次服完，此種給藥方式對垂體-腎上腺皮質軸的負反饋抑制最小。

 

　　4．長期服用丙米嗪的患者最近出現頭暈、全身乏力癥狀，可能的原因是

　　A．原發性高血壓

　　B．青光眼

　　C．白細胞減少

　　D．肝功能損害

　　E．心律失常

 

　　正確答案:C解題思路：長期服用三環類抗抑郁藥可出現白細胞減少，臨床表現為頭暈、全身乏力，長期服用患者應定期監測血常規。

 

　　5．長期應用糖皮質激素，需要定期監測的項目不包括

　　A．血糖和尿糖

　　B．眼科檢查

　　C．血電解質

　　D．血壓

　　E．血常規

 

　　正確答案:E解題思路：長期應用糖皮質激素應定期檢查下列項目：血糖、尿糖或糖耐量試驗，尤其是糖尿病患者或糖尿病傾向者；小兒應定期監測生長發育情況；眼科檢查，注意白內障、青光眼或眼部感染的發生；血清電解質和大便隱血；原發性高血壓和骨質疏松的檢查，老年人尤應注意。