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三、血漿蛋白質(zhì)檢查
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．在急性時(shí)相時(shí)升高最早的是哪種蛋白
A．CpG
B．TRF
C．AAG
D．CRP
E．AMG

正確答案:D
 
2．不能采用免疫透射比濁法測(cè)定的蛋白質(zhì)是
A．銅藍(lán)蛋白
B．前清蛋白
C．IgG
D．AAT
E．粘蛋白

正確答案:E
 
3．最早被認(rèn)識(shí)的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白是
A．Cp
B．TRF
C．AAG
D．CRP
E．AMG

正確答案:D
 
4．測(cè)定血清清蛋白時(shí)臨床常規(guī)使用的方法是
A．溴甲酚綠法
B．雙縮脲法
C．磺柳酸法
D．免疫濁度法
E．凱氏定氮法

正確答案:A
 
5．急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)一般不增高的蛋白質(zhì)是
A．Hp
B．CRP
C．AAG
D．Alb
E．Cp

正確答案:D
 
二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
（6-7題共用題干）
男，55歲，背部不適，疼痛嚴(yán)重，3個(gè)月內(nèi)體重下降3kg。實(shí)驗(yàn)室檢查血清總蛋白110g／L，清蛋白39g／L，血清蛋白電泳見球蛋白區(qū)帶中間部分顯著深染，其掃描高于清蛋白峰
6．該患者可初步診斷為
A．多發(fā)性骨髓瘤
B．腎結(jié)石
C．肝硬化
D．肝癌
E．背部勞損
7．血清蛋白電泳中所見的典型蛋白峰稱為
A．本周蛋白
B．IgM
C．M蛋白
D．免疫球蛋白輕鏈
E．免疫球蛋白重鏈

正確答案:6．A；7．C
 
（8-11題共用題干）
患者，女，46歲，因雙腿進(jìn)行性水腫而就診。檢查血壓正常，雙踝呈凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白陽性(+++)，肌酐清除率正常，血清清蛋白25g／L
8．該患者應(yīng)首先考慮何種診斷
A．肝硬化
B．惡性腫瘤
C．營(yíng)養(yǎng)不良
D．腎病綜合征
E．急性腎小球腎炎
9．該患者血清中哪種蛋白可能升高
A．Alb
B．AAG
C．HD
D．AMG
E．AAT
10．血清蛋白電泳的特征性圖譜變化可能是
A．Alb升高
B．α球蛋白降低
C．α球蛋白升高
D．β球蛋白升高
E．γ球蛋白降低
11．若該患者的尿IgG和尿TRF的清除率比值【尿蛋白選擇性指數(shù)(SPI)】測(cè)定為0．08，則表明
A．有腎小管性蛋白尿
B．為選擇性蛋白尿
C．屬于腎小球病變?cè)缙?br /> D．為非選擇性蛋白尿
E．為溢出性蛋白尿

正確答案:8．D；9．D；10．C；11．B
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-15題共用備選答案）
A．PRPP合成酶亢進(jìn)
B．HGPRT(次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶)缺乏
C．嘌呤分解增加
D．糖尿病腎病
E．葡萄糖-6-磷酸酶缺乏或不足
 12．使從頭合成途徑生成嘌呤核苷酸過多而致高尿酸血癥的原因是
  13．使補(bǔ)救合成途徑生成嘌呤核苷酸減少而致高尿酸血癥的原因是
  14．使腎小球?yàn)V過尿酸減少而致高尿酸血癥的原因是
  15．骨髓增生性疾病導(dǎo)致高尿酸血癥的原因是
 
 

正確答案:12.A,13.B,14.D,15.C
 
（16-18題共用備選答案）
A．運(yùn)輸游離脂肪酸
B．運(yùn)輸鐵
C．運(yùn)輸甲狀腺激素
D．運(yùn)輸膽固醇
E．運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯
 16．前清蛋白可參與
  17．清蛋白可參與
  18．極低密度脂蛋白可參與
 
 

正確答案:16.C,17.A,18.E