2013年主管技師考試（臨床醫學檢驗技術）專業實踐能力共用題干單選題1
發布時間：2012-12-20 共1頁
共用題干單選題1
| 一、題干為一個病例摘要，并據此提出2～6個相互獨立的問題，以考查考生對所學知識和技能的簡單應用能力。每個問題只有1個正確選項，其余為干擾選項。 |
| （1-2題共用題干） |
| 患者女陛，40歲。因過度肥胖于6個月前做消化道旁路手術。最近出現雙手痙攣，臨床檢查發現嚴重抑郁。患者10年前因Grave's病行部分甲狀腺切除術，實驗室檢查：血清Cr80μmol／L，Ca1．68mmol／L，P1．75mmol／L，ALB39g／L，PTH1．3pmol／L(正常1．6～6．9pmol／L)，血氣分析正常。 |
| 1．患者初步診斷考慮為 |
| 2．甲狀旁腺功能低下可引起 |
| 正確答案:1．D；2．E 解題思路：該患者曾進行部分甲狀腺切除術，實驗室檢查發現PTH及血鈣均降低，考慮手術損傷甲狀旁腺引起的繼發性甲狀旁腺功能低下。甲狀旁腺功能低下使PTH分泌減少，而后者有升高血鈣降低血磷的作用，因而PTH下降引起血鈣降低血磷增高。 |
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| （3-4題共用題干） |
患者男性，60歲。健康體檢結果：心肺(-)，X線檢查未見異常。實驗室檢查：血清Na.gif) 142mmol，／L，K.gif) 3．6mmol／L，BUN6．5mmol／L，Ca.gif) ．92mmol／L，P1．05mmol／L，ALB45g／L，ALP72U／L。 |
| 3．該患者實驗室檢查結果表現為 |
| 4．為進一步明確診斷，還應選擇的檢查是 |
正確答案:3．B；4．C 解題思路：上述檢查結果中僅顯示鈣濃度升高(鈣的正常范圍為2．25～2．75mmol／L)，其余均正常，考慮診斷為高鈣血癥；與鈣濃度調節有關的因素包括PTH、CT、1，25-(OH).gif) D.gif) 等，其中最重要的是PTH，因此進一步檢查應選擇PTH。 |
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