2014年臨床醫學檢驗主管技師考試專業知識-考前沖刺（二）
發布時間：2014-05-19 共1頁
一、由1個題干和5個選項組成，題干在前，選項在后。每道題只有1個正確選項，其余均為干擾選項。
1．下列可以產生毒素導致肝癌的病原體是
A．白假絲酵母菌
B．金黃色葡萄球菌
C．黃曲霉
D．煙曲霉
E．毛霉菌
正確答案:C解題思路：黃曲霉產生的毒素稱為黃曲霉毒素，是一種公認的致癌物質，尤其可以導致肝癌。黃曲霉毒素的致癌性比致癌物亞硝胺類強75倍，比3、4苯并芘強4000倍。該毒素能誘發人、猴、鼠、禽類發生肝癌，動物試驗表明，其致癌所需時間最短為24周。
2．患兒男，12歲。因腹瀉1天來門診求治。糞常規示：暗紅色果醬樣，鏡檢紅細胞滿視野，少量白細胞，患者可能的診斷是
A．潰瘍性結腸炎
B．急性細菌性痢疾
C．急性阿米巴痢疾
D．消化道出血
E．腸易激綜合征
正確答案:C解題思路：阿米巴痢疾的大便性狀為暗紅色果醬樣，紅細胞多；細菌性痢疾以黏液和膿細胞為主，可見巨噬細胞。
3．糞便呈白色淘米水樣，量多，內含黏液片塊，膿細胞少見，應注意查找
A．巨噬細胞
B．真菌
C．癌細胞
D．阿米巴滋養體
E．呈魚群穿梭樣運動活潑的弧菌
正確答案:E解題思路：阿米巴痢疾的大便性狀為暗紅色果醬樣，紅細胞多；巨噬細胞最常見于急性菌痢；霍亂弧菌感染大便性狀為白色淘米水樣。
4．一種沉淀反應，采用動力學方法監測抗原抗體反應。請問這樣的測定方法屬于
A．散射免疫比濁法
B．定時散射比濁法
C．速率散射比濁法
D．終點散射比濁法
E．免疫透射比濁法
正確答案:C解題思路：速率散射比濁分析是一種抗原-抗體結合反應的動態測定法，速率即指在抗原-抗體結合反應過程中，每一單位時間內兩者結合的速度。將各單位時間內抗原-抗體形成復合物的速率即復合物顆粒產生的散射信號連接在一起，即形成動態力學的速率散射比濁分析。
5．關于載脂蛋白B的敘述，下列錯誤的是
A．主要為載脂蛋白B100
B．主要在肝臟中合成
C．主要在空腸合成
D．對肝臟合成VLDL有調節作用
E．能與外周細胞膜上的LDL受體結合
正確答案:C解題思路：載脂蛋白B100轉運TG和TCHOL，識別LDL受體，主要在肝臟合成，而載脂蛋白B48主要促進腸CM的形成，轉運外源TG。
二、題干為一個病例摘要，并據此提出2～6個相互獨立的問題，以考查考生對所學知識和技能的簡單應用能力。每個問題只有1個正確選項，其余為干擾選項。
（6-11題共用題干）
采用ELISA競爭一步法檢測抗HBc抗體，如果固相包被的物質是抗原
6．該抗原是
A．PreS1
B．HBvAg
C．HBeAg
D．HBsAg
E．HBcAg
7．酶標記物是
A．酶標記的HBeAg
B．酶標記的抗HBe抗體
C．酶標記的抗HBc抗體
D．酶標記的鼠抗人IgG抗體
E．酶標記的鼠抗人抗體
8．反應體系中，固定限量的物質
A．固相抗原與酶標抗體
B．固相抗體與酶標抗原
C．固相抗原與酶標抗原
D．固相抗體與酶標抗體
E．酶標抗原與酶標抗體
9．如果抗HBc抗體弱陽性，則在固相載體表面形成的復合物為
A．HBcAg-抗HBc抗體復合物
B．HBcAg-酶標記抗HBc抗體復合物
C．HBcAg-抗HBc抗體復合物和HBcAg-酶標記抗HBc抗體復合物
D．抗HBc抗體-HBcAg-酶標記抗HBc抗體復合物
E．HBcAg-抗HBc抗體-酶標記抗HBc抗體復合物
10．如果標本離心不充分，存在纖維蛋白，可能會導致
A．假陰性
B．假陽性
C．靈敏度增加
D．特異性增加
E．臨界值下降
11．如果標本嚴重溶血，可能會導致
A．假陰性
B．假陽性
C．靈敏度增加
D．特異性增加
E．臨界值下降
正確答案:6．E；7．C；8．A；9．C；10．A；11．A解題思路：4.抗HBc抗體弱陽性，即標本中抗HBc抗體較少，酶標記抗體也與固相抗原結合，則表面形成的是HBcAg-抗HBc抗體復合物和HBcAg-酶標記抗HBc抗體復合物。
5.大量的纖維蛋白會吸附加入的酶標抗體，洗滌不充分，故導致假陰性。
6.標本溶血導致顏色加深，比色得到的A值偏高，出現假陰性。
（12-13題共用題干）
患兒，10個月。輕咳伴發熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初黃色后轉白，量多黏液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。體溫39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。
12．該患兒最可能的臨床診斷是
A．致病性大腸桿菌腸炎
B．產毒性大腸桿菌腸炎
C．輪狀病毒腸炎
D．諾沃克病毒腸炎
E．侵襲性大腸桿菌腸炎
13．下述處理不是必需的是
A．口服補液鹽(ORS)
B．禁食
C．動脈血氣分析
D．血鈉鉀氯測定
E．大便鏡檢和培養
正確答案:12．C；13．B解題思路：1.輪狀病毒感染腹瀉：多發于6～24個月的小兒，以秋季發病為主，起病急，伴有發熱，上呼吸道感染，大便呈黃色或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無腥臭。
2.小兒腹瀉現多主張繼續飲食，不僅可以滿足生理需要，補充腹瀉的消耗，而且可以阻止雙糖酶活性減低，促進腸黏膜的再生修復，縮短病程。
三、由5個選項和2～3個題干組成，選項在前，題干在后。若干道題干共用一組選項，且每個題干對應一個正確選項，選項可以重復選擇或不選。
（14-15題共用備選答案）
A．葡萄球菌
B．鏈球菌
C．破傷風梭菌
D．產氣莢膜梭菌
E．腸炎沙門菌
14．導致氣性壞疽的病原菌是
15．不會引起敗血癥的病原菌是
正確答案:14.D,15.C解題思路：2.產氣莢膜梭菌可導致氣性壞疽，破傷風梭菌致病物質主要是外毒素蛋白，細菌本身不會入血引起敗血癥。
（16-17題共用備選答案）
A．真陽性／(真陽性+假陽性)
B．真陽性／(真陰性+假陽性)
C．真陽性／(真陽性+假陰性)
D．真陰性／(真陽性+假陰性)
E．真陰性／(真陰性+假陽性)
16．診斷敏感度指的是
17．診斷特異度指的是
正確答案:16.C,17.E解題思路：1.診斷敏感度指的是真陽性／(真陽性+假陰性)。
2.診斷特異度指的是真陰性／(真陰性+假陽性)。
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