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2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-考前沖刺(一)

發(fā)布時(shí)間:2014-05-19 共1頁(yè)

  一、由1個(gè)題干和5個(gè)選項(xiàng)組成,題干在前,選項(xiàng)在后。每道題只有1個(gè)正確選項(xiàng),其余均為干擾選項(xiàng)。
 
  1.診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是指
  A.目前最先進(jìn)的診斷方法
  B.靈敏度最高的方法
  C.特異度最高的方法
  D.精密度最好的方法
  E.指當(dāng)前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的、診斷某種疾病最可靠的、在臨床上能獲得肯定結(jié)論的方法
 
  正確答案:E解題思路:診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是指當(dāng)前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的、診斷某種疾病最可靠的、在臨床上能獲得肯定結(jié)論的方法。
 
  2.血清淀粉酶測(cè)定主要用于何種疾病診斷
  A.流行性腮腺炎
  B.急性胰腺炎
  C.急性闌尾炎
  D.腸梗阻
  E.腎功能障礙
 
  正確答案:B解題思路:血清淀粉酶測(cè)定主要用于何種疾病診斷急性胰腺炎。
 
  3.血磷的測(cè)定多采用下列何種方法
  A.離子選擇電極法
  B.磷鉬酸法
  C.甲基麝香草酚藍(lán)比色法
  D.原子吸收分光光度法
  E.火焰分光光度法
 
  正確答案:B解題思路:血清無(wú)機(jī)磷的測(cè)定方法一般有磷鉬酸法,即血清中無(wú)機(jī)磷與鉬酸鹽結(jié)合形成磷鉬酸化合物,再用還原劑將其還原成鉬藍(lán)進(jìn)行比色測(cè)定。
 
  4.不能用于變應(yīng)原確定的試驗(yàn)是
  A.皮膚試驗(yàn)
  B.變應(yīng)原激發(fā)試驗(yàn)
  C.血清總IgE測(cè)定
  D.特異性IgE測(cè)定
  E.CAP變應(yīng)原檢測(cè)系統(tǒng)
 
  正確答案:C解題思路:血清總IgE的測(cè)定不能確定變應(yīng)原。
 
  5.如血液白細(xì)胞數(shù)太低,則計(jì)數(shù)池內(nèi)的大格數(shù)應(yīng)數(shù)滿
  A.4個(gè)
  B.5個(gè)
  C.6個(gè)
  D.8個(gè)
  E.9個(gè)
 
  正確答案:D解題思路:血液白細(xì)胞數(shù)太低,采用擴(kuò)大計(jì)數(shù)域方法,計(jì)數(shù)8個(gè)大方格。
 
  二、題干為一個(gè)病例摘要,并據(jù)此提出2~6個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題,以考查考生對(duì)所學(xué)知識(shí)和技能的簡(jiǎn)單應(yīng)用能力。每個(gè)問(wèn)題只有1個(gè)正確選項(xiàng),其余為干擾選項(xiàng)。
 
  (6-7題共用題干)
  女性,45歲,頭暈乏力1年。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.4×1012/L,Hb60g/L,白細(xì)胞4.5×109/L,血小板135×109/L;外周血涂片示紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大;骨髓檢查示紅系增生活躍(占50%),鐵染色環(huán)鐵粒幼細(xì)胞占20%。
  6.最有可能的診斷是
  A.缺鐵性貧血
  B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
  C.珠蛋白生成障礙性貧血
  D.溶血性貧血
  E.慢性感染性貧血
  7.該病的鐵代謝特點(diǎn)不符合
  A.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白增加
  B.總鐵結(jié)合力降低
  C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加
  D.骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)鐵增加
  E.骨髓鐵染色外鐵減少
 
  正確答案:6.B;7.E解題思路:2.鐵粒幼細(xì)胞性貧血不是鐵缺乏,而是鐵利用不良。
 
  (8-10題共用題干)
  患者,女性,65歲,體檢發(fā)現(xiàn)糞便OBT化學(xué)法陽(yáng)性。患者無(wú)胃病史,未服用任何藥物,查體、X線、B超、心電圖等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常;血液生化、尿常規(guī)等檢查正常。
  8.糞便OBT陽(yáng)性應(yīng)首先考慮的是
  A.報(bào)告質(zhì)量可靠
  B.將標(biāo)本稀釋處理再檢測(cè)
  C.囑患者馬上重新采集糞標(biāo)本
  D.檢查所用的試劑
  E.囑患者素食3d后復(fù)查
  9.患者素食3d后復(fù)查,糞便OBT仍為陽(yáng)性。如無(wú)法排除非特異性反應(yīng),從實(shí)驗(yàn)檢查的角度應(yīng)考慮
  A.選擇血紅蛋白熒光測(cè)定法
  B.選擇膠體金單克隆法
  C.化學(xué)法和免疫法
  D.選擇放射性核素法
  E.選擇轉(zhuǎn)鐵蛋白法
  10.若排除非特異性干擾后結(jié)果為陽(yáng)性,應(yīng)首先考慮
  A.消化道惡性腫瘤
  B.消化道潰瘍
  C.做腸鏡或其他物理學(xué)檢查
  D.Crohn病
  E.對(duì)癥治療
 
  正確答案:8.E;9.B;10.C
 
  三、由5個(gè)選項(xiàng)和2~3個(gè)題干組成,選項(xiàng)在前,題干在后。若干道題干共用一組選項(xiàng),且每個(gè)題干對(duì)應(yīng)一個(gè)正確選項(xiàng),選項(xiàng)可以重復(fù)選擇或不選。
 
  (11-13題共用備選答案)
  A.常抽不出骨髓液(干抽)
  B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色積分為零
  C.幾乎100%的患者血小板計(jì)數(shù)>1000×109/L
  D.全血容量、紅細(xì)胞容量、血液比重、全血黏度增高
  E.骨髓小巨核細(xì)胞和環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞顯著增多
  11.真性紅細(xì)胞增多癥
  12.原發(fā)性血小板增多癥
  13.骨髓增生異常綜合征
 
  正確答案:11.D,12.C,13.E解題思路:1.真性紅細(xì)胞增多癥紅系增生,全血容量、紅細(xì)胞容量、血液比重、全血黏度增高。
  2.原發(fā)性血小板增多癥血小板>1000×109/L,多在(1000~3000)×109/L。
 
  (14-18題共用備選答案)
  A.ESBLs
  B.MRS
  C.HLAR
  D.VRE
  E.PRP
  14.頭孢西丁檢測(cè)法用于檢測(cè)
  15.苯唑西林紙片篩選試驗(yàn)用于檢測(cè)
  16.以肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌作為質(zhì)控菌株的篩選試驗(yàn)用于檢測(cè)
  17.慶大霉素和鏈霉素用于檢測(cè)
  18.萬(wàn)古霉素耐藥的腸球菌為
 
  正確答案:14.B,15.E,16.A,17.C,18.D解題思路:1.頭孢西丁紙片法可用于檢測(cè)耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)。
  2.許多實(shí)驗(yàn)室用苯唑西林紙片法篩選試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)耐青霉素的肺炎鏈球菌(PRP)。
  3.超廣譜內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的檢測(cè)試驗(yàn)的質(zhì)控菌株包括肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌。
  4.慶大霉素和鏈霉素可用于檢測(cè)氨基糖苷類(lèi)高水平耐藥的腸球菌(HLAR)。
 

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