2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試專業(yè)實(shí)踐能力-考前沖刺（一）
發(fā)布時間：2014-05-19 共1頁
一、由1個題干和5個選項(xiàng)組成，題干在前，選項(xiàng)在后。每道題只有1個正確選項(xiàng)，其余均為干擾選項(xiàng)。
1．診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是指
A．目前最先進(jìn)的診斷方法
B．靈敏度最高的方法
C．特異度最高的方法
D．精密度最好的方法
E．指當(dāng)前國內(nèi)外公認(rèn)的、診斷某種疾病最可靠的、在臨床上能獲得肯定結(jié)論的方法
正確答案:E解題思路：診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是指當(dāng)前國內(nèi)外公認(rèn)的、診斷某種疾病最可靠的、在臨床上能獲得肯定結(jié)論的方法。
2．血清淀粉酶測定主要用于何種疾病診斷
A．流行性腮腺炎
B．急性胰腺炎
C．急性闌尾炎
D．腸梗阻
E．腎功能障礙
正確答案:B解題思路：血清淀粉酶測定主要用于何種疾病診斷急性胰腺炎。
3．血磷的測定多采用下列何種方法
A．離子選擇電極法
B．磷鉬酸法
C．甲基麝香草酚藍(lán)比色法
D．原子吸收分光光度法
E．火焰分光光度法
正確答案:B解題思路：血清無機(jī)磷的測定方法一般有磷鉬酸法，即血清中無機(jī)磷與鉬酸鹽結(jié)合形成磷鉬酸化合物，再用還原劑將其還原成鉬藍(lán)進(jìn)行比色測定。
4．不能用于變應(yīng)原確定的試驗(yàn)是
A．皮膚試驗(yàn)
B．變應(yīng)原激發(fā)試驗(yàn)
C．血清總IgE測定
D．特異性IgE測定
E．CAP變應(yīng)原檢測系統(tǒng)
正確答案:C解題思路：血清總IgE的測定不能確定變應(yīng)原。
5．如血液白細(xì)胞數(shù)太低，則計(jì)數(shù)池內(nèi)的大格數(shù)應(yīng)數(shù)滿
A．4個
B．5個
C．6個
D．8個
E．9個
正確答案:D解題思路：血液白細(xì)胞數(shù)太低，采用擴(kuò)大計(jì)數(shù)域方法，計(jì)數(shù)8個大方格。
二、題干為一個病例摘要，并據(jù)此提出2～6個相互獨(dú)立的問題，以考查考生對所學(xué)知識和技能的簡單應(yīng)用能力。每個問題只有1個正確選項(xiàng)，其余為干擾選項(xiàng)。
（6-7題共用題干）
女性，45歲，頭暈乏力1年。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.4×1012／L，Hb60g／L，白細(xì)胞4.5×109/L，血小板135×109/L；外周血涂片示紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大；骨髓檢查示紅系增生活躍(占50％)，鐵染色環(huán)鐵粒幼細(xì)胞占20％。
6．最有可能的診斷是
A．缺鐵性貧血
B．鐵粒幼細(xì)胞性貧血
C．珠蛋白生成障礙性貧血
D．溶血性貧血
E．慢性感染性貧血
7．該病的鐵代謝特點(diǎn)不符合
A．血清轉(zhuǎn)鐵蛋白增加
B．總鐵結(jié)合力降低
C．血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加
D．骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)鐵增加
E．骨髓鐵染色外鐵減少
正確答案:6．B；7．E解題思路：2.鐵粒幼細(xì)胞性貧血不是鐵缺乏，而是鐵利用不良。
（8-10題共用題干）
患者，女性，65歲，體檢發(fā)現(xiàn)糞便OBT化學(xué)法陽性。患者無胃病史，未服用任何藥物，查體、X線、B超、心電圖等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常；血液生化、尿常規(guī)等檢查正常。
8．糞便OBT陽性應(yīng)首先考慮的是
A．報告質(zhì)量可靠
B．將標(biāo)本稀釋處理再檢測
C．囑患者馬上重新采集糞標(biāo)本
D．檢查所用的試劑
E．囑患者素食3d后復(fù)查
9．患者素食3d后復(fù)查，糞便OBT仍為陽性。如無法排除非特異性反應(yīng)，從實(shí)驗(yàn)檢查的角度應(yīng)考慮
A．選擇血紅蛋白熒光測定法
B．選擇膠體金單克隆法
C．化學(xué)法和免疫法
D．選擇放射性核素法
E．選擇轉(zhuǎn)鐵蛋白法
10．若排除非特異性干擾后結(jié)果為陽性，應(yīng)首先考慮
A．消化道惡性腫瘤
B．消化道潰瘍
C．做腸鏡或其他物理學(xué)檢查
D．Crohn病
E．對癥治療
正確答案:8．E；9．B；10．C
三、由5個選項(xiàng)和2～3個題干組成，選項(xiàng)在前，題干在后。若干道題干共用一組選項(xiàng)，且每個題干對應(yīng)一個正確選項(xiàng)，選項(xiàng)可以重復(fù)選擇或不選。
（11-13題共用備選答案）
A．常抽不出骨髓液（干抽）
B．中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色積分為零
C．幾乎100％的患者血小板計(jì)數(shù)＞1000×109/L
D．全血容量、紅細(xì)胞容量、血液比重、全血黏度增高
E．骨髓小巨核細(xì)胞和環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞顯著增多
11．真性紅細(xì)胞增多癥
12．原發(fā)性血小板增多癥
13．骨髓增生異常綜合征
正確答案:11.D,12.C,13.E解題思路：1.真性紅細(xì)胞增多癥紅系增生，全血容量、紅細(xì)胞容量、血液比重、全血黏度增高。
2.原發(fā)性血小板增多癥血小板＞1000×109／L，多在(1000～3000)×109／L。
（14-18題共用備選答案）
A．ESBLs
B．MRS
C．HLAR
D．VRE
E．PRP
14．頭孢西丁檢測法用于檢測
15．苯唑西林紙片篩選試驗(yàn)用于檢測
16．以肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌作為質(zhì)控菌株的篩選試驗(yàn)用于檢測
17．慶大霉素和鏈霉素用于檢測
18．萬古霉素耐藥的腸球菌為
正確答案:14.B,15.E,16.A,17.C,18.D解題思路：1.頭孢西丁紙片法可用于檢測耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)。
2.許多實(shí)驗(yàn)室用苯唑西林紙片法篩選試驗(yàn)來檢測耐青霉素的肺炎鏈球菌(PRP)。
3.超廣譜內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的檢測試驗(yàn)的質(zhì)控菌株包括肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌。
4.慶大霉素和鏈霉素可用于檢測氨基糖苷類高水平耐藥的腸球菌(HLAR)。
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