一、由1個(gè)題干和5個(gè)選項(xiàng)組成,題干在前,選項(xiàng)在后。每道題只有1個(gè)正確選項(xiàng),其余均為干擾選項(xiàng)。
正確答案:B解題思路:靜脈采血,壓脈帶捆扎時(shí)間最好控制在1min內(nèi),因時(shí)間長(zhǎng)大靜脈血流受阻而使毛細(xì)血管內(nèi)壓增高,血管內(nèi)液與組織液交流,使分子質(zhì)量<5000的物質(zhì)溢入組織液,另外局部組織缺氧引起血液成分的變化,導(dǎo)致檢查結(jié)果增高或減低。
E.檢查蟯蟲(chóng)卵,應(yīng)于晚12時(shí)在肛門(mén)周?chē)欞盘幨萌?/div>
正確答案:A解題思路:采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)用干凈竹簽選取含有黏液、膿血等病變成分的糞便;外觀無(wú)異常的糞便須從表面、深處及糞端多處取。
3.輸入錯(cuò)誤血型血液后引起的血中膽紅素增加屬于
A.體質(zhì)性黃疸
B.核黃疸
C.梗阻性黃疸
D.肝細(xì)胞性黃疸
E.溶血性黃疽
正確答案:E解題思路:輸入錯(cuò)誤血型導(dǎo)致溶血,未結(jié)合膽紅素增加。
4.關(guān)于試帶法測(cè)尿糖的敘述,正確的是
A.用葡萄糖氧化酶法原理
B.試劑中主要成分是葡萄糖醛化酶
C.試劑中色原是溴酚藍(lán)
D.尿中所有的糖均起反應(yīng)
E.服用大劑量的維生素C可致假陽(yáng)性
正確答案:A解題思路:試帶法采用葡萄糖氧化酶法原理,常見(jiàn)的色素原有鄰聯(lián)甲苯胺、碘化鉀、4-氯-1-萘酚、4-氨基安替比林等,大多不與非葡萄糖還原物質(zhì)發(fā)生反應(yīng),故試帶法檢測(cè)特異性強(qiáng),尿液中維生素C>500mg/L可與試帶中的試劑發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制反應(yīng)產(chǎn)生假陰性。
5.試帶法白細(xì)胞檢測(cè)采用的是
A.偶氮法
B.粒細(xì)胞酯酶法
C.指示劑誤差法
D.過(guò)氧化物酶法
E.亞硝基鐵氰化鈉法
正確答案:B解題思路:試帶法白細(xì)胞檢測(cè)是采用粒細(xì)胞酯酶法,粒細(xì)胞胞質(zhì)含有特異性酯酶,使試帶哚吲酚酯產(chǎn)生的哚吲酚,與重氮鹽形成紫紅色化合物。
二、題干為一個(gè)病例摘要,并據(jù)此提出2~6個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題,以考查考生對(duì)所學(xué)知識(shí)和技能的簡(jiǎn)單應(yīng)用能力。每個(gè)問(wèn)題只有1個(gè)正確選項(xiàng),其余為干擾選項(xiàng)。
(6-7題共用題干)
女性,20歲,拔牙后出血不止,經(jīng)壓迫及輸新鮮血液后方止住。實(shí)驗(yàn)室檢查:PLT200×109/L,APTT80s(對(duì)照35s),PT15s(對(duì)照13s),血小板黏附功能降低。
6.為明確診斷,需進(jìn)行下列檢查,但除外
A.血清FDP測(cè)定
B.FVⅢ:C測(cè)定
C.vWF:Ag測(cè)定
D.血小板聚集試驗(yàn)
E.出血時(shí)間測(cè)定
7.本病最有可能的診斷是
A.血小板無(wú)力癥
B.ITP
C.血友病A
D.血管性血友病
E.因子ⅩⅢ缺乏癥
正確答案:6.A;7.D解題思路:2.患者血小板正常,APTT延長(zhǎng),PT正常,考慮為血友病或血管性血友病?;颊哐“屦じ焦δ芙档?,首次考慮血管性血友病。
(8-9題共用題干)
男性,40歲,靜脈毒癮患者,近期發(fā)熱、肌痛、淋巴結(jié)腫大,外周血常規(guī)檢查單核細(xì)胞增多,疑為HIV感染。
8.初步診斷試驗(yàn)可用的方法是
A.病毒分離培養(yǎng)
B.ELISA檢測(cè)HIV抗體
C.ELISA檢測(cè)HIV抗原
D.間接免疫熒光法檢測(cè)HIV抗原
E.放射免疫沉淀法檢測(cè)HIV抗原
9.確診應(yīng)用的試驗(yàn)是
A.ELISA檢測(cè)HIV抗原
B.間接免疫熒光法檢測(cè)HIV抗原
C.Western印跡法檢測(cè)抗體組分
D.Western印跡法檢測(cè)抗原組分
E.重復(fù)初篩試驗(yàn)
正確答案:8.B;9.C解題思路:1.HIV的檢測(cè)主要是檢測(cè)HIV抗體,其中初篩試驗(yàn)包括酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)、層析法和凝集法等。
2.HIV的檢測(cè)主要是檢測(cè)HIV抗體,其中確認(rèn)試驗(yàn)包括免疫印跡試驗(yàn)、條帶免疫試驗(yàn)、放射免疫沉淀試驗(yàn)及免疫熒光試驗(yàn)。
三、由5個(gè)選項(xiàng)和2~3個(gè)題干組成,選項(xiàng)在前,題干在后。若干道題干共用一組選項(xiàng),且每個(gè)題干對(duì)應(yīng)一個(gè)正確選項(xiàng),選項(xiàng)可以重復(fù)選擇或不選。
?。?0-11題共用備選答案)
A.IgM
B.IgA
C.IgE
D.SIgA
E.IgG
10.乳汁中富含抗體,初乳中含量最高的抗體是
11.單向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)通常不用來(lái)檢測(cè)
正確答案:10.D,11.C解題思路:1.哺乳期產(chǎn)婦乳腺組織中含有大量能分泌IgA的漿細(xì)胞,sIgA廣泛分布于唾液、淚液、初乳等外分泌液中,SIgA不能通過(guò)胎盤(pán),但新生兒可從初乳中獲得高濃度的sI-gA,這對(duì)嬰兒抵抗呼吸道及消化道感染且有重要作用。
2.IgE是血清中含量最低的Ig,用常規(guī)的免疫擴(kuò)散法不能測(cè)出,需用標(biāo)記技術(shù)。
?。?2-13題共用備選答案)
A.革蘭染色
B.墨汁染色
C.瑞氏染色
D.碘染色
E.抗酸染色
12.檢測(cè)骨髓和外周血中的莢膜組織胞質(zhì)菌宜選用的染色法是
13.鑒別沙眼衣原體包涵體與肺炎衣原體包涵體常用的方法是
正確答案:12.C,13.D