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綜合復習題(A1/A2型題2)
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．測定血清中哪種蛋白質，可協助Wilson病的診斷()
A．ALB
B．AAG
C．AMG
D．CER
E．CHP

正確答案:D　解題思路：肝豆狀核變性(wilson)患者血清銅藍蛋白含量降低，伴有血漿可透析的銅含量增加。
 
2．急性心肌梗死患者心臟組織中LD同工酶的含量為()
A．LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
B．LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
C．LD4>LD1>LD2>LD3>LD5
D．LD5>LD1>LD2>LD3>LD4
E．LD3>LD5>LD4>LD1>LD2

正確答案:A　解題思路：乳酸脫氫酶由M型和H型亞單位構成5種同工酶，即H4(LD1)、MH3(LD2)、M2H2(LD3)、M3H(LD4)、M4(L5)，不同的組織有其特征性同工酶，心臟中以LD1和LD2為主。在正常人心臟組織中其含量為LD2>LD1>LD3>LD4>LD5。在心肌損傷時，LD1含量升高，LD同工酶順序為LD1>LD2>LD3>LD4>LD5。
 
3．CK作為心臟標志物，下列哪項不正確()
A．快速、經濟、有效，是當今應用最廣泛的心肌損傷標志物
B．其濃度和急性心肌梗死面積有一定相關，可大致判斷梗死范圍
C．診斷特異性強，對心肌微小損傷敏感
D．能用于診斷心肌再梗死
E．能用于判斷再灌注

正確答案:C　解題思路：CK及其同工酶，是1世界上應用最廣泛的心肌損傷標志物，不僅可用于早期診斷AMT，也可以用于估計梗死范圍大小或再梗死。但由于CK特異性較差，在急性心肌梗死發作6小時以前和36小時以后敏感性低，且對心肌微小損傷不敏感。
 
4．患者，男，45歲，突然感覺胸痛，4小時后到醫院就診，以下哪項檢查對于排除急性心肌梗死最有幫助()
A．CK
B．CK-MB亞型
C．CTn
D．MB
E．以上都可以

正確答案:D　解題思路：CK-MB亞型和CTn是急性心肌梗死的確診標志物，而MB是早期標志物，在損傷發作2～12小時內，MB陰性可排除急性心肌梗死診斷。
 
5．一般條件下，不是引起代謝性酸中毒的原因()
A．糖尿病酮癥
B．腎衰竭
C．腎小管酸中毒
D．嚴重腹瀉
E．哮喘

正確答案:E