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第四篇 臨床免疫學檢驗(B型題1)
一、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-5題共用備選答案）
A．亞急性排斥反應
B．急性排斥反應
C．慢性排斥反應
D．超急性排斥反應
E．移植物抗宿主反應
 1．受者血液中若存在抗供者的抗體，常出現
  2．患者心臟移植1個月左右出現排斥現象，用免疫抑制劑治療后緩解，此為
  3．患者腎移植1年后出現排尿逐漸減少現象，免疫抑制劑治療沒有改善，此為
  4．骨髓移植2個月后患者出現肝脾大、高熱、腹瀉等現象，應高度懷疑
  5．移植物保存或處理不當易出現
 
 

正確答案:1.D,2.B,3.C,4.E,5.D　解題思路：1.超急性排斥反應是指血管化移植器官在血液循環恢復后短則幾分鐘至幾小時，長則24～48小時內發生的不可逆轉的體液排斥反應，其發生機制是預存于受體的移植物抗體。
 2.急性排斥反應發生于移植后數周至數月內，用免疫抑制劑治療后可緩解。
 3.慢性排斥反應發生于移植術后數月至數年，免疫抑制劑治療常無效。
 4.骨髓移植后，由于移植的骨髓含有豐富的免疫細胞，而且受體處于嚴重的免疫抑制狀態，此時供者的免疫細胞攻擊受體，可出現肝脾大、高熱、腹瀉等現象，稱為移植物抗宿主反應。
 5.血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注時造成的損傷也可導致超急性排斥反應。
 
（6-7題共用備選答案）
A．AMPPD
B．TPA
C．吖啶酯類
D．三聯吡啶釕
E．魯米諾
 6．堿性磷酸酶標記的化學發光免疫分析儀常用的發光底物為
  7．辣根過氧化物酶標記的化學發光免疫分析儀常用的發光底物為
 
 

正確答案:6.A,7.E　解題思路：1.化學發光免疫分析中，堿性磷酸酶作用于其發光底物AMPPD，其分子中發光基團為芳香基團和酶作用的基團。
 2.化學發光免疫分析中，在堿性環境時，辣根過氧化物酶對魯米諾和過氧化氫的反應起催化作用，魯米諾發光。