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第一篇 臨床檢驗基礎(chǔ)(B型題2)
一、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-3題共用備選答案）
A．小分子蛋白尿
B．選擇性蛋白尿
C．非選擇性蛋白尿
D．溢出性蛋白尿
E．組織性蛋白尿
 1．慢性腎炎
  2．腎病綜合征
  3．腎小管重吸收功能受損
 
 

正確答案:1.C,2.B,3.A　解題思路：1.慢性腎炎時腎小球毛細血管壁嚴重破裂受損，所形成尿蛋白中大、中相對分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時存在，因而屬于非選擇性蛋白尿。
 2.腎病綜合征時腎小球濾過膜受損，尤其是電荷屏障受損，致使膜電荷減低，白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等濾過增多，形成以白蛋白為主的選擇性蛋白尿。
 3.正常情況下小分子蛋白質(zhì)能自由透過腎小球濾過膜，絕大部分被腎小管重吸收，腎小管重吸收功能受損時，可出現(xiàn)小分子蛋白尿。
 
（4-5題共用備選答案）
A．性染色體數(shù)目異常
B．性染色體結(jié)構(gòu)異常
C．單基因遺傳病
D．多基因遺傳病
E．常染色體數(shù)目異常
 4．先天愚型屬于
  5．脊柱裂屬于
 
 

正確答案:4.E,5.D　解題思路：1.先天愚型為21-三體綜合征，屬于常染色體數(shù)目異常。
 2.兩對以上的基因發(fā)生突變稱為多基因遺傳病，脊柱裂是多基因遺傳病。
 2.1.羊水細胞內(nèi)酸性水解酶活性測定是黏多糖沉積病產(chǎn)前診斷的最佳指標，但該實驗對設(shè)備和人員要求較高，一般臨床實驗室難以開展，因此，目前常用的方法是甲苯胺藍定性試驗和糖醛酸半定量試驗。
 3.胰腺纖維囊性病產(chǎn)前診斷的最佳指標是羊水γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測定，選擇妊娠15周羊水中γ-GT活性高峰時測定γ-GT活性，預(yù)測胰腺纖維囊性病的準確率達77％～84％。