精品理论电影在线_日韩视频一区二区_一本色道精品久久一区二区三区_香蕉综合视频

第二篇 臨床血液學(xué)檢驗(yàn)(A1/A2型題2)
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．骨髓細(xì)胞檢查以晚幼紅細(xì)胞增生為主，細(xì)胞內(nèi)鐵、外鐵明顯減少或消失，見于
A．再生障礙性貧血
B．鐵粒幼細(xì)胞性貧血
C．地中海貧血
D．溶血性貧血
E．缺鐵性貧血

正確答案:E　解題思路：骨髓鐵染色是臨床應(yīng)用最廣泛的細(xì)胞化學(xué)染色之一，主要用于缺鐵性貧血和環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞增多的貧血診斷。缺鐵性貧血為增生性貧血骨髓象，主要以紅系增生為主，增生的紅細(xì)胞以中、晚幼紅為主，骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵陰性，細(xì)胞內(nèi)鐵明顯減少或缺如。鐵粒幼細(xì)胞貧血時(shí)，骨髓紅系增生，細(xì)胞內(nèi)、外鐵明顯增多并出現(xiàn)大量環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞。
 
2．診斷溶血最可靠的指標(biāo)是
A．尿膽原排泄增多
B．異型紅細(xì)胞增多
C．未結(jié)合膽紅素增高
D．紅細(xì)胞壽命縮短
E．骨髓幼紅細(xì)胞增生

正確答案:D　解題思路：骨髓造血代償能力可增加到正常的6～8倍，正常成熟紅細(xì)胞平均壽命為120天，因此紅細(xì)胞壽命縮短至15天以下，才可能發(fā)生溶血性貧血。故紅細(xì)胞壽命縮短是診斷溶血的最可靠指標(biāo)。
 
3．在骨髓涂片檢查中，下列指標(biāo)通常在低倍鏡下觀察的是
A．骨髓細(xì)胞分類
B．粒紅比值
C．血細(xì)胞形態(tài)變化
D．巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)
E．片尾腫瘤細(xì)胞觀察

正確答案:D　解題思路：骨髓細(xì)胞學(xué)檢查通常需進(jìn)行低倍鏡和高倍鏡觀察，低倍鏡下觀察內(nèi)容包括骨髓涂片的質(zhì)量、判斷骨髓增生程度、巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)并分類、全片觀察有無(wú)體積較大或成堆分布的異常細(xì)胞；高倍鏡主要觀察各系統(tǒng)細(xì)胞的增生程度，所占比例以及形態(tài)變化等。
 
4．下列情況中不宜進(jìn)行骨髓穿刺的是
A．白血病
B．骨髓增生異常綜合征
C．血友病
D．傷寒
E．再生障礙性貧血

正確答案:C　解題思路：骨髓穿刺的適應(yīng)證包括一系、二系或三系細(xì)胞增多和減少；不明原因發(fā)熱；骨痛；化療后療效觀察。禁忌證包括凝血因子缺乏引起的出血性疾病，晚期妊娠孕婦應(yīng)慎重。
 
5．不符合骨髓增生性疾病的共同特點(diǎn)的是
A．發(fā)生在多能干細(xì)胞
B．常伴有一種或兩種其他細(xì)胞增生
C．各癥之間可以轉(zhuǎn)化
D．細(xì)胞增生也可發(fā)生在骨髓外組織
E．一般不會(huì)有肝脾大

正確答案:E　解題思路：骨髓增生性疾病的共同特點(diǎn)包括：①發(fā)生在多能干細(xì)胞；②常伴有一種或兩種其他細(xì)胞增生；③各癥之間可以轉(zhuǎn)化；④細(xì)胞增生也可發(fā)生在骨髓外組織，常出現(xiàn)肝脾大。